目的：阐明中国人群癫痫患者CYP2C19、CYP2C9的基因型对丙戊酸清除率的影响，变用药后的血药浓度检测为用药前的基因型检测指导，促进个体化用药。　　 材料与方法：收集2006年3月至12月间，首都医科大学宣武医院常规监测丙戊酸血药浓度的癫痫患者。男性136例，女性80例，年龄4～78岁，平均27岁。诊断为癫痫且没有合并症的汉族患者；单用丙戊酸的药物治疗且治疗时间超过2周；肝肾功能正常；采血时间为次日空药且时间间隔为8-12h(谷浓度)。　　 (1)提取全血基因组DNA，用长度限制性多态性技术(RFLP)分别确定CYP2C19和CYP2C9的基因型。　　 (2)依据不同的基因型，将病人分为三组：G1、G2和G3。Gl组：野生型；G2组：突变杂合型；G3组：突变纯合型。分别求算三组病人稳态谷浓度与公斤体重药物剂量的比值，即丙戊酸的清除率。　　 (3)采用多元回归分析法推算不同基因型对丙戊酸清除率的影响。　　 结果：　　 (1)CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C9*3等位基因突变频率分别为53.7％、10.6％和5％；三组患者平均谷浓度分别为(-x±s)54.13±21.53(μg·mL-1)、54.43士18.86(μg·mL-1)、62.55士25.62(μg·m-1)；清除率清分别为11.49士4.47(mL·h-1·kg-1)、11.13±4.95(mL·h-1·kg-1)、9.40±4.67(mL·h-1·kg-1)，每种基因型均和丙戊酸的清除率具有相关性。　　 (2)采用多元回归分析求得回归方程为：　　 G1组：Y=7.395+0.299·mg·kg-1·d-1　　 G2组：Y=4.503+0.473·mg-1·kg-1·d-1　　 G3组：Y=5.025+0.335·mg·kg-1·d-1　　 CYP2C19、CYP2C9的不同基因型对丙戊酸清除率的影响具有统计学差异。　　 结论：　　 CYP2C19和CYP2C9的基因型对丙戊酸的清除率有影响，突变纯合型患者丙戊酸的清除率明显低于野生型和突变杂合型的患者，应依据基因型进行个体化用药。