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研究目的:皮肤老化可分为自然老化和光老化,日光中的紫外线辐射是引起皮肤光老化最重要的外源性因素之一。该过程是一个复杂的病理生理过程,其发病机制目前尚不明确。研究如何有效延缓和防治皮肤光老化进程具有重要的临床意义。浓缩生长因子(CGF)是新一代自身血液提取制剂,富含多种细胞生长因子,具有促进组织细胞再生和恢复的能力,本研究尝试利用CGF治疗光老化的皮肤,为进一步延缓及防治皮肤光老化提供相关实验及临床依据。研究方法:利用抗凝离心管和差速离心分离血液中的CGF,并通过ELISA检测表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和血小板衍生生长因子(PDGF)六种常见细胞生长因子浓度,以确定CGF浓缩效果。随后通过外用甲氧沙林溶液(8-MOP)和长波紫外线(UVA)照射相结合的方式建立光老化裸鼠模型,并采用观察法和组织学检测评测CGF注射对于裸鼠光老化皮肤的改善效果,同时以菲洛嘉135HA(NCTF BOOST 135HA)注射治疗和等离子体皮肤再生(PSR)照射治疗作为对照,比较三种治疗方法的疗效。最后在临床研究中使用CGF水光注射治疗光老化患者的皮肤,通过疗效比较及GAIS调查问卷确定CGF的临床应用价值。结果:本研究利用差数离心成功从血液中提取出CGF,且6种生长因子ELISA检测结果显示,与静脉血相比,CGF中各种生长因子的含量均显著增加(p<0.05),表明CGF得到有效浓缩。此外,利用观察法和组织学检测确定本研究成功建立了快速光老化裸鼠模型,且利用CGF注射治疗、菲洛嘉135HA注射治疗和PSR照射治疗后,光老化裸鼠的皮肤真皮层厚度增加(p<0.05),而皮肤弹性纤维评分则下降(p<0.05)。皮肤细胞中PCNA表达变化PI值上升(p<0.05),提示三者均可促进皮肤细胞增殖,而MMP-1表达阳性率从83.7%、83.7%和100%依次下降至0%、16.7%和33.3%,提示CGF注射治疗可以下调光老化皮肤细胞MMP-1蛋白表达,促进皮肤胶原的合成和皮肤再生。临床患者进行CGF水光注射后,皮肤检测结果显示,患者在色斑、毛孔、粗糙度、皱纹、水分这五项指标均有改善(p<0.05)。而GAIS满意度调查显示,对于患者,“有非常明显的改善”、“有明显改善”、“有改善”和“没有变化”分别占16.7%、50%、33.3%和0%。对于医生,“有非常明显的改善”、“有明显改善”、“有改善”、“没有变化”分别占0%、50%、33.3%和16.7%。均无“更糟糕了”病例。66.7%的患者愿意将此方法推荐给其他人或愿意接受重复治疗。83.3%的患者注射后无明显不适。结论:本研究建立了一套快速光老化裸鼠模型,并证实在此模型内,与菲洛嘉135HA注射治疗和PSR照射治疗这两种目前临床常用治疗手段相比,CGF注射治疗具有相似的治疗效果,均能有效恢复光老化的裸鼠皮肤,而在临床患者皮肤上使用CGF进行水光注射治疗,也能显著改善患者皮肤状态,并得到患者和医生的一致认可,这表明CGF注射治疗对于皮肤光老化具有一定的临床应用潜力及价值。