针灸治疗腰椎间盘突出症疗效的系统评价

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目的:评价针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、SCI、CNKI、CBM-disc、VIP、万方数据库,纳入针灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,对同质性研究进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,共计500人。按观测指标、对照组的不同进行亚组分析,其中2个研究表明针灸组的无效率低于美洛昔康组,差异有统计学意义[RR=0.47,95%CI(0.28,0.79)],1个研究表明针灸组的无效率低于甘露醇+地塞米松+弥可保组,差异有统计学意义[RR=0.31,95%CI(0.11,0.84)],2个研究表明针灸组的无效率分别与神经阻滞、三维牵引比较差异无统计学意义。1个研究表明疼痛缓解程度与神经阻滞比较差异无统计学意义。未有不良事件的报道。结论:现有研究结果显示,针灸治疗腰椎间盘突出症安全,但疗效尚未明确,由于纳入研究的数量有限,且纳入研究存在高风险的选择性偏倚、实施性及测量性偏倚,纳入研究的质量不高,结论尚不确定,还需高质量随机双盲对照试验提供高质量的研究。
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