【摘 要】
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目的:应用实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography,RT-3DE)评价冠状动脉多支重度狭窄患者左心房容量及功能变化?方法:根据冠状动脉造影结果选取冠
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目的:应用实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography,RT-3DE)评价冠状动脉多支重度狭窄患者左心房容量及功能变化?方法:根据冠状动脉造影结果选取冠脉单支重度病变患者31例?冠脉多支重度病变患者48例和对照组29例?三组均行三维超声心动图检查,测量左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)及左心房收缩前容积(LAVpre),左心房总排空容积(LAVt)?左心房总射血分数(LAVtEF)?左心房被动排空容积(LAVp)?左心房被动排空分数(LAVpEF)?左心房主动排空容积(LAVa)?左心房主动排空分数(LAVaEF)?左心房功能指数(LAFI)及左心室流出道时间速度积分(LVOT-VTI)?结果:与对照组相比,冠状动脉单支重度病变组LAVpEF指标显著降低,其余指标两组间差异无统计学意义;冠状动脉多支重度病变组较其他两组LAVpEF和LAFI降低?LAVpre增高,并且LAVa显著高于对照组(P<0.05)?受试者工作特征曲线(ROC)分析显示左心房各功能参数中LAVpEF诊断冠状动脉重度病变的曲线下面积最大,最佳截断值、曲线下面积、敏感性及特异性分别为0.50、0.864?93.7%?72.4%。结论:冠状动脉重度病变影响左心房功能变化:管道功能反映左心房功能早期变化并随着冠脉病变支数增多受损程度进一步加重,冠脉多支重度病变下助力泵功能可代偿性增强。我们推测LAVpEF可能是检测冠状动脉重度病变的最佳评价指标。
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