论文部分内容阅读
牙周炎是危害口腔健康的常见病和引起成人失牙的主要原因,在我国有较高的患病率。同时牙周炎也是最常见的慢性感染性病灶,与黏膜免疫相关,可引起全身炎性反应。近年来,关于牙周炎和其他系统疾病互相影响的研究越来越多。比如牙周炎与冠心病、糖尿病、肺部疾病、早产、肥胖等疾病具有相关性。慢性肾脏病是一类疾病的统称,指不同病因造成的肾损伤超过三个月,或者肾小球滤过率小于60ml/min/m2超过三个月。慢性牙周炎和慢性肾脏病有许多共同的危险因素,比如糖尿病、高血压、高脂血症、感染及炎症、年龄、吸烟等,这吸引了越来越多的学者研究这两种疾病之间的相关性。IgA肾病是目前全世界最常见的原发性肾小球疾病。近期越来越多的研究表明牙周炎同慢性肾脏病之间的密切联系,国内外研究多为流行病学研究和临床描述,论证力度较弱,不能完全证明慢性牙周炎和慢性肾脏病之间的因果联系,慢性牙周炎导致IgA肾病发生发展的确切机制还有待研究证实。目的:通过建立大鼠慢性牙周炎和IgA肾病复合模型,利用牙周指标如龈出血指数、探诊深度、附着丧失和牙周组织HE染色切片,与肾脏病理染色指标、尿蛋白指标、血清CRP和IL-6水平等初步探讨慢性牙周炎和IgA肾病之间的关系。方法:选择SD大鼠80只,通过正畸用钢丝结扎和牙周致病菌感染方法建立牙周炎模型,BSA灌胃、皮下注射CC14、尾部静脉注射LPS结合的方法建立IgA肾病模型,12周末检测大鼠牙周指标、肾脏临床和病理指标,以及血清CRP和IL-6的水平,进行统计学分析。结果:在成功建模的基础上,CP+IgAN组的各项牙周临床指标,如龈出血指数、探诊深度与附着丧失,和CP组比较,上升幅度都具有显著差异,P<0.001;CP+IgAN组的肾组织病理和免疫荧光评分也较IgAN组严重,P<0.001。同时,CP组的肾脏病理出现部分肾组织炎性改变,免疫荧光染色评分比正常对照组高,P<0.05;IgAN组大鼠的龈出血指数评分、探诊深度及附着丧失较正常对照组有一定的上升,部分大鼠出现牙龈炎甚至轻微的牙周炎。通过测定血清CRP和IL-6的水平,CP组大鼠、IgAN组大鼠、CP+IgAN组大鼠的血清CRP水平和正常对照组相比,均有显著上升,P<0.05,CP+IgAN组血清CRP平均水平比IgAN组增高,P<0.05;CP组和CP+IgAN组IL-6水平较正常对照组和IgAN组升高,P<0.05,CP+IgAN组IL-6水平比CP组显著增高,P<0.05。结论:通过建立可靠的动物模型,说明IgA肾病对牙周炎的发展可能有促进作用,牙周炎也可能影响肾病的发生发展,慢性牙周炎和IgA肾病之间存在一定的联系,牙周炎-IL-6-CRP-肾病可能作为一条牙周病和肾病互相影响其发生发展的有效途径之一。