儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室功能的影响

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目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对患儿左心室收缩、舒张功能的影响。方法:对因打鼾或睡眠呼吸异常来门诊就诊及住院患儿51例,实施多导睡眠监测仪(polysomnography PSG)检测,以其检测结果将患儿分为OSAHS组(29例)和原发性鼾症(PS)组(22例)。分别对两组患儿进行了多普勒超声心动图检测,主要指标包括:左室短轴缩短率( LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量( LVSV)、舒张早期峰值血流速度(MV E)、晚期峰值血流速度(MV A)、MV E/A比值等有关指标,分析比较这些参数的变化以及与OSAHS的关系。结果:OSAHS组与PS组患儿的比较显示:(1)OSAHS组患儿的呼吸紊乱指数(AHI)(13.2±9.2对1.2±1.1)结果高于PS患儿(P<0.05),最低血氧饱和度(LSaO2)(78.5±5.4对87.4±3.7)低于PS患儿(P<0.05);(2)OSAHS组患儿晚期峰值血流速度(MVA)( 0.62±0.1对0.57±0.1)高于PS组患儿(P<0.05),OSAHS组患儿E/A比值(1.58±0.24对1.73±0.25)低于PS组患儿(P<0.05);(3)OSAHS组患儿M E/A值和LSaO2(R=-0.527,P<0.05)呈负相关。结论:OSAHS能影响儿童左心室舒张功能,而未发现对收缩功能有影响。另外多普勒超声心动图不仅是OSAHS患儿心功能最重要的无创监测方法之一,而且还可提供患儿左室重塑,收缩和舒张功能是否受损的指标,对临床判断OSAHS病情程度及预后有重要价值。
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