哮喘-慢阻肺重叠与慢阻肺患者临床特征与肺功能比较

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目的:比较哮喘-慢阻肺重叠与慢阻肺患者的临床特征与肺功能,研究ACO的疾病特点,为ACO的鉴别诊断提供参考。方法:回顾性分析2018年11月至2020年1月就诊于河北医科大学第二医院呼吸二科门诊的有慢性呼吸道症状的患者共88例,采用问卷方式获取患者的一般资料及CAT评分,并进一步完善FENO测定、肺功能检查、支气管激发或舒张试验。根据Ges EPOC2017中的诊断建议及检查结果将患者分为ACO组(34例,38.64%)、COPD组(19例,21.59%)以及对照组(35例,39.77%)。记录患者相关数据并进行比较。结果:3组患者性别对比差异有统计学意义(P<0.05),ACO组女性患者比例大于男性,COPD组男性患者比例大于女性。3组患者吸烟史对比差异有统计学意义(P<0.05),ACO组吸烟者比例明显小于COPD组。ACO组与COPD组、对照组吸烟指数对比差异无统计学意义(P>0.05),COPD组吸烟指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACO组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACO组、COPD组BMI对比差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组、COPD组患者年龄均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACO组、COPD组年龄对比差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组FENO明显高于COPD组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组与对照组FENO对比差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组、COPD组FEV1%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ACO组、COPD组FEV1%对比差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组、COPD组FEV1/FVC%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACO组、COPD组FEV1/FVC%对比差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组、COPD组CAT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACO组CAT评分显著高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACO组、COPD组CAT评分与FEV1%呈显著负相关(r=-0.898,P<0.01)、(r=-0.808,P<0.01),对照组CAT评分与FEV1%无相关性(r=0.099,P=0.571)。结论:与COPD患者相比,ACO患者中女性比例更高,吸烟者的比例更低;ACO患者健康状况更差,CAT评分有助于ACO的筛查;FENO可以用来鉴别诊断ACO,临床医师可以根据患者FENO水平决定是否应用ICS治疗,从而控制症状,改善预后。
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