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目的通过对比同期双膝关节置换与分期双膝关节置换围手术期并发症,住院时间,术后输血量,术后关节功能,明确同期双膝关节置换安全性及有效性,进一步指导临床。方法选取郑州大学第一附属医院骨科2000年—2011年行双侧人工全膝关节置换病人125例,分同期置换组50例和分期置换组75例,评估围手术期并发症,住院时间,术后输血量,术后关节功能,并各组之间进行对照,采用KSS膝关节评分标准进行关节功能评价。结果本组病例125例,其中同期置换组50例和分期置换组75例,共随访6-36月,平均21月。本组病例感染10例,发生率0.08%,同期双侧置换组7例,分期置换组3例；术后非感染性疼痛2例,均发生在同期置换组；本研究中有5例发生切口愈合不良(同期置换组3例,分期置换组2例),发生率为0.04%,5例患者均较肥胖,其中3例合并糖尿病(同期2例、分期1例)；8例出现心血管并发症,同期双侧置换组7例,分期置换组3例；同期双侧膝关节置换组增加输血量,同期置换组输血量4.1±2.4,分期置换组输血量2.1±1.7。同期双侧膝关节置换缩短住院时间,虽然会增加围手术期并发症,特别是下肢深静脉血栓形成,心血管并发症,疼痛,感染,术后输血量,假体失败。但差异无统计学意义,三组KSS膝关节评分差异无统计学意义。结论同期双侧膝关节置换术对治疗双侧晚期膝关节疾病在严格选择患者,术中安全操作下是安全和有效的,可以减少住院时间,术后明显改善关节功能,但此种手术创伤大,麻醉时间长,为不增加围手术期并发症及输血量,要增强防出血措施,如应用氨甲环酸,选择年纪较轻,身体素质好,入院检查无异常者,术中按二次手术方式处理,包括术者重新刷手,换衣,更换铺单等,可减少感染的发生率。对年龄大于70岁,特别是合并内科疾病的患者应选用分期双侧膝关节置换术,以降低围手术期并发症。