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前言 癲痫是一种因多种因素引起的反复发作性大脑功能失调为特征的神经系统常见病,目前尽管抗癲痫西药不断问世,但其都有不同程度的毒副作用。实验研究及临床观察已证实天麻、僵蚕、菖蒲、全蝎、制南星具有熄风止痉、豁痰化浊、平肝潜阳、镇惊安神等功效,是传统治疗癲痫大小发作的中药方剂中的主要成分。以往多以电刺激或化学致痫剂等方法造模进行抗癫痫药物的研究,但目前大量的研究资料已证明遗传是癫痫发病的主要原因,因此本实验应用了从日本引进具有遗传性癫痫小发作的震颤大鼠作为实验动物模型,通过在震颤大鼠大脑皮质和海马慢性安插电极,观察天麻、僵蚕、菖蒲、全蝎、制南星五味中药及其复方对震颤大鼠癫痫小发作的抑制作用。 实验方法 1.大鼠脑皮质和海马慢性安插电极 实验动物用1.5%的戊巴比妥钠按30mg/kg腹腔注射麻醉后,背位固定于立体定位仪上,切开眼-耳间中线皮肤,刮净颅骨外肌肉及骨膜,止血、消毒。在距前囟(-3mm,3mm)(3mm,3mm)(-2mm,-4mm)三处钻孔,依次安插皮质电极、参考电极和海马电极,将机体地线埋入皮下,最后用牙托粉包埋电极,待术后7天测脑电图。 2.脑电图的测定 术后一周用多导生理记录仪测定大鼠给药前脑电图,然后A组至H组按10ml/kg分别灌服生理盐水、乙琥胺悬液、中药复方煎剂、天麻煎剂、僵蚕水剂、菖蒲煎剂、全蝎煎剂、制南星煎剂,每天灌胃两次,连续灌胃六天,记录给药5天、6天、停药1天后的脑电图,每次均连续记录15分钟。 实验结果 1.各组对震颤大鼠癫痫小发作15分钟内总持续时间的影响 ,从表1及图2可知,生理盐水对震颤大鼠癫痛小发作15分钟内总持续.时间无明显影响(P>0.05)。复方中药对其抑制作用非常明显,在给药6天及停药1天后分别降到给药前水平的(60士17)%及(56,18)%(P<0.01)。乙唬胺的抑制作用在给药5天及6天后分别降到给药前水平的(85土7)%及(74士16)%(P<0.01)。天麻、僵蚕、营蒲、全蝎、制南星单方给药都有不同程度的抑制作用,在给药6天后分别降到给药前水平的(82士9)%、(84士11)%、(87士8)%、(88土13)%及(86士5)%(P<0.05),其中天麻、僵蚕、制南星单方给药停药1天后分别降到给药前水平的(83土9)%、(85士10)%及(87士9)%(P<0 .05)。 2.各组对震颤大鼠癫痈小发作平均每次持续时间的影响 从表2及图3可知,生理盐水对震颤大鼠癫痈小发作平均每次持续时间无明显抑制作用(P>0.05)。复方中药对其抑制作用很明显,在给药6天及停药l天后分别降到给药前水平的(73土5)%及(66土4)%(P<0.01)。乙唬胺的抑制作用也很明显,在给药5天及6天后分别降到给药前水平的(90士9)%及(81士7)%(P<0.01)。天麻、僵蚕、营蒲、全蝎、制南星单方给药都有不同程度的抑制作用,在给药6天后分别降到给药前水平的(87土6)%、(87土7)%、(89土9)%、(88土9)%及(86土6)%(P<0.05),其中天麻、僵蚕、制南星单方给药停药1天后分别降到给药前水平的(88土6)%、(88士7)%及(87土3)%(P<0 .05)一。 3.中药复方与中药单方及乙唬胺对震颤大鼠各指标影响的比较 从表3可知,给药6天后中药复方对震颤大鼠平均每次癫痛小发作的持续时间及巧分钟内癫痈小发作的总持续时间的抑制作用明显强于各单方给药组,与阳性对照西药乙唬胺的抑制作用相似。 4.各组对震颤大鼠巧分钟内癫痛小发作的总次数的影响 从图4可知,中药复方、乙唬胺及中药单方对震颤大鼠15分钟内癫痛小发作的总次数均无明显抑制作用(P>0.05)。讨论 中医辨证认为风、火、痰、疲、虚为癫痈的主要病机,临床多从豁痰熄风、泻火通实、活血化癖、镇惊安神等方面人手确定其治疗方法。实验研究及临床观察已证实天麻、僵蚕、曹蒲、全蝎、制南星具有熄风止痉、豁痰化浊、平肝潜阳、镇惊安神等功效,是中医治疗癫痛的传统药物。本实验观察了天麻、僵蚕、营蒲、全蝎笼制南星五味中药及其复方对震颤大鼠癫痈小发作时异常脑电的影响。结果表明,这五味中药都不同程度地抑制了震颤大鼠平均每次癫痛小发作的持续时间及15分钟内癫痛小发作的总持续时间,而由这五味药组成的中药复方对其有明显的抑制作用,与阳性对照西药乙唬胺的抑制作用相似,说明这五味药相互之间可能存在协同作用,由这五味中药组成的复方对癫痛小发作的抑制作用进一步增强。 多项实验研究表明,天麻中含有的天麻素、香草醛、瑰拍酸等主要成分能影响大鼠脑内5一经色胺的降解。僵蚕抗惊厥的有效成分草酸按分子中Caz+起重要作用。营蒲挥发油有很强的抗组胺作用。全蝎蝎毒中含有作用于可兴奋膜Na’通道的神经毒组份,降低取+通道的纯化速率,改变心肌细胞膜Caz+的通透性,制南星含有CABA和生物碱。由此可推断,天麻、僵蚕、葛蒲、全蝎、制南星的作用机制可能是通过改变细胞膜的离子通透性来增强神经元膜的稳定性,及提高抑制性介质的浓度来增强脑内抑制系统的功能而起到控制癫痛发作的作用。结论 1.天麻、僵蚕、营蒲、全蝎、制南星及其复方在临床