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目的:在腰硬联合麻醉中，比较持续泵注小剂量去氧肾上腺素与常规输液情况下，产妇血流动力学和新生儿评分的差异性，为剖宫产术中的循环管理提供理论依据。 方法:选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级，年龄20-40岁，体重50-90kg足月剖宫产孕妇43例。术前无循环系统、呼吸系统、血液系统、内分泌系统及肝肾疾病，无妊娠合并症，无椎管内麻醉禁忌症。孕妇被随机分为两组，即对照组（常规输液组）和实验组（去氧肾上腺素组）。行腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔10秒内注入2％利多卡因2ml。对照组在麻醉中按常规进行补液，直到手术结束，当收缩压小于90mmHg或/和小于2/3基础值时，静注麻黄碱6-12mg。实验组静脉输注乳酸林格氏液，速率为120-180ml/h，并于麻醉完成后给予去氧肾上腺素（6μg/kg/h）持续静脉输注，根据循环指标调节泵注速率。分别在入室后5min(T0)、给药后5min(T1)、给药后10min(T2)、切皮时(T3)、剖宫时(T4)、胎儿取出时(T5)、胎儿取出后5min(T6)、胎儿取出后10min(T7)、手术结束(T8)等九个时点，记录各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)、胸腔液体含量(TFC)、心脏加速度指数(ACI)等数据，并行新生儿取出时Apgar评分。 结果:平均动脉压(MAP)组内比较时，两组各时点均较T0低，但差异无统计学意义。MAP组间比较时，在T4对照组高于实验组且P＜0.05，差异有统计学意义。心率(HR)组内比较时，对照组各时点较T0低但P0.05，差异无统计学意义;实验组心率分别在T3、T4、T8与T0比较时，心率显著降低且P＜0.05，差异有统计学意义。HR组间比较时，在T5、T8对照组高于实验组且P＜0.05，差异有统计学意义。每搏量(SV)组内比较时，对照组各时点较T0高，但差异无统计学意义;实验组分别在T5、T6、T7、T8较T0高且P＜0.05，差异有统计学意义。每搏量(SV)组间比较时，在T4对照组高于实验组，且P＜0.05差异有统计学意义。心输出量(CO)组内比较时，对照组在T5较T0高且P＜0.05，差异有统计学意义。心输出量(CO)组间比较时，在T2和T3，对照组较高且P＜0.05，差异有统计学意义。心肌加速度指数(ACI)组内比较时与心输出量的变化一致。心肌加速度指数(ACI)组间比较时，在T2和T4，对照组较高且P＜0.05，差异有统计学意义。外周血管阻力(SVR)组内比较时，两组在各时点与T0比较均降低，P＜0.05差异有统计学意义。外周血管阻力(SVR)组间比较时，在T6对照组高于实验组且P＜0.05，差异有统计学意义。液体量组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。胸腔液体含量(TFC)两组组间和组内比较时，P＞0.05，差异均无统计学意义。两组新生儿Apgar评分比较，P＞0.05差异无统计学意义。 结论:剖宫产麻醉中，采用常规液体扩容虽能够有效防治椎管内麻醉所导致的低血压，但同时也增加了孕产妇的每搏量和心输出量，加重了心脏负担;而持续泵注小剂量去氧肾上腺素不仅能够维持外周血管阻力，防止术中低血压，还能降低心率，减少心输出量，减少心脏做功，同时对新生儿Apgar分无明显影响，更好地维护母婴生命安全。