腰椎间盘突出症射频消融术后核心肌力训练联合艾灸治疗的临床疗效分析

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目的:观察腰椎间盘突出症患者射频消融术后核心肌力训练联合艾灸治疗的临床疗效。方法:将60例已进行单针单节射频消融术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为常规治疗组(C组,n=20)、核心肌力训练组(E组,n=22)和核心肌力训练联合艾灸治疗组(EM组,n=21)。C组:给予常规术后治疗;E组:给予常规术后治疗和核心肌力训练治疗;EM组:给予常规术后治疗、核心肌力训练和局部艾灸治疗。分别于治疗开始前第1天(1st day,1d)、1周(1st week,1w)和12周(12th week,12w)训练结束后评价患者疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)水平、腰背肌伸肌肌力、蜷腹肌力。结果:治疗前,各组VAS、ODI和腰背伸肌肌力、蜷腹肌力水平无明显差异(P>0.05)。①与1d相比,各组在1w时的VAS均降低(P<0.05),12w时VAS显著降低(P<0.01);与C组相比,在1w、12w时E组VAS低于C组且差异有统计学意义(P<0.05),EM组VAS低于C组且差异显著(P<0.01);与E组相比,EM组在1w、12w时VAS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。②与1d相比,各组在1w和12w时的ODI均降低(P<0.05),12w时降低且差异显著(P<0.01);与C组相比,E组在1w时ODI较低,但差异无统计学意义(P>0.05),在12w时更低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,EM组在1w时ODI更低,差异有统计学意义(P<0.05),12w时ODI更低,差异显著(P<0.01);与E组相比,1w时EM组ODI更低,但两组结果无显著差异(P>0.05),在12w时EM组ODI低于E组且差异有统计学意义(P<0.05)。③与1d相比,各组在1w时的挺腹时间均提高,差异有统计学意义(P<0.05),在12w时E组、EM组挺腹时间明显提高,与治疗前差异显著(P<0.01);E、EM组与C组相比,在1w时挺腹时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),在12w时E组、EM组挺腹时间更长,差异显著(P<0.01);E组与EM组相比较,1w、12w时EM组挺腹时间更长,但两组结果无显著差异(P>0.05)。④与1d相比,各组在1w时的蜷腹时间均提高,差异有统计学意义(P<0.05),在12w时E组、EM组显著提高(P<0.01);E组、EM组与C组相比,在1w时蜷腹时间均长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),在12w时E组、EM组蜷腹时间显著长于C组(P<0.01);E组与EM组相比较,1w、12w时EM组蜷腹时间更长,但两组结果无显著差异(P>0.05)。结论:①单独核心肌力训练或者核心肌力训练联合艾灸治疗均可以促进腰椎间盘突出症患者射频消融术后疼痛缓解;②核心肌力训练联合艾灸治疗促进腰椎间盘突出症患者射频消融术后疼痛缓解,效果优于单独进行核心肌力训练治疗;③单独核心肌力训练或者核心肌力训练联合艾灸治疗均可以促进腰椎间盘突出症患者射频消融术后运动功能恢复;④核心肌力训练联合艾灸治疗与单独核心肌力训练相比,12周时对运动功能恢复的促进有明显效果,但1周时效果并不优于单独进行核心肌力训练。
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