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目的:对近5年宫颈腺癌患者的病历资料进行回顾性分析,总结分析发病状况及临床特征,以期为宫颈腺癌的早期诊治提供一定的临床依据。方法:通过整理2014年1月至2018年12月皖南医学院第一附属医院收治的所有宫颈腺癌病例,通过纳入标准和排除标准处理后,收集符合标准的病例118例。记录患者的年龄、孕次、产次、临床症状、妇科检查、确诊方式、细胞学检查、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、组织病理学资料,国家妇产科联盟(FIGO)分期等相关信息。使用SPSS 21.0系统对资料进行统计分析。结果:近5年来宫颈腺癌的发病率呈上升趋势,由2014年占同期宫颈癌比率的6.69%上升到2018年的12.14%。宫颈腺癌患者高发年龄为46-50岁,发病的平均年龄为49.81±9.74岁,各年间发病年龄差异无统计学意义(P>0.05),未见明显年轻化趋势。妇科检查宫颈表现为糜烂样外观者占50.83%,其中重度糜烂26例(22.03%),中度糜烂10例(8.47%),轻度糜烂18例(15.25%)。单独行液基薄层细胞学检测(TCT)的阳性率为62.50%(25/40),单独行HPV检测的阳性率为75.00%(36/48),两者联合检出率为84.21%(32/38)。患者腺癌确诊方式以阴道镜下首次宫颈活检确诊者占69.49%(82/118),其余以多次宫颈活检、子宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈管搔刮确诊。所有患者中,因临床症状发现腺癌就诊者96例(81.36%),因体检意外发现腺癌就诊者22例(18.64%),位于前三位的就诊原因为阴道流血、接触性出血及体检发现宫颈病变。将症状就诊者和体检就诊者进行临床特点比较,症状组FIGO分期,肿块大小,肌层浸润较体检组严重,差异有统计学意义(P<0.05),两组在脉管浸润,淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05)。HPV阴性患者在肿块大小、浸润深度较HPV阳性患者严重,差异有统计学意义(P<0.05),两者在FIGO分期,脉管浸润,淋巴结转移方面差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌类型以普通型宫颈腺癌占64.40%,其余特殊类型占35.60%。免疫组化ER(94.23%)、PR(96.15%)呈阴性表达,Ki-67(100%)、P16(90.38%)、P53(73.17%)、CK7(94.29%)呈阳性表达。结论:(1)近5年来宫颈腺癌的发病率呈上升趋势,平均发病年龄为49.81±9.74岁,未见明显年轻化趋势。(2)HPV阴性宫颈腺癌患者较HPV阳性患者肿块大,浸润深度深,在临床诊治时应引起重视。(3)症状组在FIGO分期,肿块大小,浸润深度较体检组严重,体检可以更早的发现早期宫颈腺癌。(4)宫颈腺癌临床症状缺乏特异性,阴道镜图像不典型,容易漏诊,合理利用TCT、HPV检测、阴道镜下宫颈活检、LEEP、颈管搔刮和免疫组化检测等方法,可以提高早期宫颈腺癌检出率。