降低乳腺癌患者病耻感的社会工作实务研究

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近年来,乳腺癌发病率不断上升,已位居女性常见恶性肿瘤之首。癌症的治疗一直是一个全球性难题,尽管现代医疗技术已经提高了乳腺癌患者的存活率,但是对癌症的不了解依然使人们“谈癌色变”。对于癌症患者来说,癌症不仅意味着生命健康受到威胁,还有社会大众对癌症的污名,这些污名全部投射到癌症患者的身上,使癌症患者蒙受巨大的压力。罹患乳腺癌的女性患者,除了要面对身体上的痛苦,还要忍受社会建构的污名和歧视,使乳腺癌患者社会交往退缩、缺乏自我认同,因患病而感到羞耻,产生病耻感。病耻感是一种因患病遭受到歧视态度或行为的情感体验,患者长期处于病耻感的体验中,会出现自卑、抑郁等负性情绪,造成严重的心理困扰。乳腺癌是一种心身疾病,长期的心理困扰对疾病的治疗和身体的康复有不良影响,因此,对乳腺癌患者的病耻感进行介入具有重要意义。本文聚焦乳腺癌患者的病耻感问题,以云南省C医院乳腺外一科患者为例,运用专业的社会工作介入方法,降低乳腺癌患者的病耻感。具体来说,首先采用问卷和访谈的方式评估乳腺癌患者是否具有病耻感,并结合社会建构理论分析乳腺癌患者病耻感的成因,然后分析给患者造成病耻感体验的是外在的癌症污名建构、实际的歧视行为还是自我负性内化;最后运用理性情绪行为疗法作为主要干预手段,采取个案工作的方法,结合乳腺癌患者的社会支持资源,降低乳腺癌患者的病耻感。研究发现:通过社会工作介入,服务对象了解了癌症污名的建构过程,病耻感水平均有所下降。
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