目的：观察经L<,3～4>间隙给不同剂量腰麻混合液对妇科腰-硬联合阻滞麻醉的有效性与安全性。 方法: 选择期妇科手术患者52例，无联合阻滞麻醉禁忌症，随机分成两组：Ⅰ组(2.6ml)和Ⅱ组(2.8m1)，每组26例。于右侧卧位经L3～4间隙穿刺，以0.2ml·s<-1>的速度蛛网膜下腔给予0.5％布比卡因和0.66％利多卡因混合液。阻滞平面欠缺时，经硬膜外给予2％利多卡因直至满足手术要求。用针刺法在正中线测得阻滞平面，并监测患者ECG、BP、HR、RR和SpO<,2>变化以及并发症。 结果: Ⅰ组在给药后的5min、10min的阻滞平面(T<,12.1>、T<,10.7>)低于Ⅱ组(T<,11.4>、T<,9.8>)，差别有显著性；Ⅰ组需要经硬膜外追加局麻药的患者数(11例)多于Ⅱ组(3例)，差异显著；Ⅱ组在给药后10min，75％的患者满足手术的要求，两组差别显著；两组患者的BP、HR、SpO<,2>变化基本相同，差别无显著性。 结论: 经L<,3～4>间隙穿刺给药麻醉阻滞平面上升缓慢，但可经硬膜外给药来弥补，可以满足妇科手术的要求；2.8ml的腰麻液在给药后约10min，75％的患者满足手术的要求，且较少需要从硬膜外追加局麻药，与2.6ml相比差异显著，用于妇科手术患者是安全的，是较佳剂量。