骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位的临床研究

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目的:本研究运用骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位,并与传统推拿手法相比较,旨在研究骨盆按旋法对骶髂关节半脱位的有效性及临床优势;并探索骨盆正位片中PP角对骶髂关节半脱位的临床意义。方法:按患者就诊先后顺序及病理分型,随机、单盲将符合诊断标准的60名患者编入实验组、对照组各30例,实验组使用理筋手法加骨盆按旋法治疗,对照组使用理筋手法加传统推拿手法治疗。两组每天治疗1次,共治疗10次。治疗前后进行JOA评分及骨盆正位X片摄片,测量记录PP角,1个月后对患者进行电话随访。对治疗前、后JOA评分、随访复发率、X线PP角变化做出总结,以及对相关数据进行统计学分析。结果:1.两组观察评分比较:治疗后两组患者JOA评分较治疗前皆有明显差异(P<0.05),说明两组手法治疗骶髂关节半脱位均有效。且治疗后两组评分相比有明显差异(P<0.05),实验组评分优于对照组,说明骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位疗效优于传统推拿手法。2.治疗改善率比较:实验组优12例,良16例,中2例,差0例;对照组优1例,良15例,中10例,差4例。两组治疗改善率相比有明显差异(P<0.05),实验组治疗改善率优于对照组,说明骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位改善率优于传统推拿手法。3.复发率比较:疗程结束1个月后对两组患者进行电话随访,实验组复发率3.33%,对照组复发率30.00%。实验组复发率与对照组相比有明显差异(P<0.05),实验组复发率低于对照组,说明骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位的复发率低于传统推拿手法。4.两组PP角度数变化比较:两组治疗后PP角度数较治疗前有明显差异(P<0.05),说明两组手法对PP角均有改善。且治疗后两组PP角度数相比有明显差异(P<0.05),实验组PP角度数改善优于对照组,说明骨盆按旋法改善PP角度数优于传统推拿手法。结论:骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位,在JOA评分、治疗改善率、随访复发率及骨盆正位片PP角度数方面,改善均优于对照组,说明该手法在临床中治疗骶髂关节半脱位疗效优于传统推拿手法。骨盆按旋法治疗骶髂关节半脱位疗效显著,操作方便,针对性强,用力轻巧,便于临床医生学习、操作,值得临床推广与应用。治疗前后骨盆正位片上PP角度数的改变,临床证实了PP角存在、可行,骨盆正位片上PP角可作为骶髂关节半脱位临床分型及疗效评定的一个客观依据。
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