目的:探讨改良会阴重建术联合肛门括约肌修补术治疗产科相关肛门括约肌损伤(OASIS)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月间在吉林大学第一医院结直肠肛门外科行改良会阴重建术联合肛门括约肌修补术治疗的20例产科相关肛门括约肌损伤患者的相关临床资料。疗效评估指标包括患者一般情况及术后并发症情况、治疗前后患者的主观感受分级(极好:无任何不适症状;好:干便及稀便控制均可,但排便过程中肛门或会阴体偶有不适;良:干便控制可,稀便控制差;差:症状没有改善)、比较研究患者术前及术后的Williams分级(分级为A~E级,分级约高,肛门功能约差)、Wexner评分(分值范围为0~20分,分值越高,控便能力越差)及直肠肛管测压及直肠腔内超声检查情况。随访时间截至术后6个月(2018年3月)。结果:(1)20例女性患者手术均顺利完成,平均手术时间61(42~79)分钟,平均术后住院时间13(8~17)天。术后并发症:切口疼痛20%(4/20)、肛门坠胀感5%(1/20)、皮瓣局部坏死5%(1/20)。其中皮瓣局部坏死通过清创换药于术后2个月愈合,未影响其排便功能,术后未出现感染、肛门失禁等严重并发症。术后随访6个月,患者主观感受总体有效率为100%(20/20)。(2)20例女性患者中,术后1个月主观Williams分级与术前相比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),主观Wexner评分术后1个月及6个月分别为2.6±0.681和1.1±0.718,与术前评分(3.8±1.005)相比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月客观直肠肛管动力学检测参数与术前对照均有所改善,其中最大肛管静息压(62.3±2.31 mm Hg)与术前(30.2±3.35 mm Hg)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。最大肛管收缩压(144.9±4.65mm Hg)与术前(72.5±3.64mm Hg)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后直肠内超声提示肛门括约肌均呈叠瓦样紧密重合。结论:改良会阴重建术联合肛门括约肌修补术治疗OASIS简单、安全、有效。