论文部分内容阅读
目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者不同中医证型与HBsAg定量之间的关系。为HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型微观辨证提供相关依据,为中西医治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎提供理论依据。方法:连续收集97例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者为观察对象,根据中医辨证分型标准分为“湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证”五个证型。用免疫发光法(雅培i2000全自动免疫发光仪及相应雅培HBsAg定量试剂盒)检测患者血清HBsAg定量,同时对患者HBV DNA定量、丙氨酸转氨酶(ALT)等进行检测。就HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中医证型与HBsAg定量以及HBV DNA等各项指标进行统计分析。结果:纳入97例患者中医证型分布:肝郁脾虚证>湿热中阻证>肝肾阴虚证>瘀血阻络证>脾肾阳虚证;HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者纳入统计四个证型的HBsAg定量均值比较:肝郁脾虚证>湿热中阻证>瘀血阻络证>肝肾阴虚证;肝肾阴虚证与肝郁脾虚、湿热中阻证比较P<0.01,瘀血阻络证与肝郁脾虚证比较P<0.05,余各组间比较P>0.05。各证型间ALT均值比较发现:湿热中阻证>瘀血阻络证>肝郁脾虚证>肝肾阴虚证;湿热中阻证与肝郁脾虚、肝肾阴虚证比较P<0.01,肝肾阴虚证与肝郁脾虚证比较P<0.05,余各组间比较P>0.05;各证型HBV DNA lg值差异无统计学意义(P=0.12)。不同HBV DNA复制水平下HBsAg定量及ALT值比较:不同HBV DNA复制水平下HBsAg定量差异无统计学意义(F=1.33, P=0.27), ALT值差异有统计学意义(X2=6.705,P=0.035);不同HBeAb模式HBsAg定量及ALT值比较:HBeAb阴性与阳性患者HBsAg定量、HBV DNA lg值、ALT比较差异均无统计学意义(P分别为0.40,0.30,0.27)。结论:1、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中医证型分布情况为:肝郁脾虚证>湿热中阻证>肝肾阴虚证>瘀血阻络证>脾肾阳虚证;2、HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络四个证型与HBsAg定量有一定关系;3、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV DNA复制水平与HBsAg定量无关,但可影响ALT水平;4、不同HBeAb模式与HBsAg定量、HBV DNA复制水平、ALT无关。