2021年4月22日,国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（以下简称为《意见》）,正式面向全国建立城镇职工基本医疗保险个人账户家庭共济制度。《意见》指出职工医保个人账户可以用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。目前已有多个省份城市出台个人账户家庭共济的落实政策,并配备各种实施途径。南京市2021年3月下发《关于调整职工医保个人账户使用范围有关工作的通知》,允许城镇职工个人账户实现家庭共济,分担家庭医疗费用。个人账户家庭共济在活化个人账户资金沉淀、减轻家庭就医负担等方面确实发挥了重要作用,但政策知晓度差、群众参与率低、异地互济难、违规医保现象频发等问题逐渐暴露,群众对于政策的体验感和满意度不足。针对南京市城镇职工基本医疗保险个人账户家庭共济政策的运行现状,笔者整理官方数据,发放调查问卷希望可以从中发现问题,分析原因、寻找突破口,为完善南京市乃至全国职工医保个人账户家庭共济提出建议。本文一共分为六部分:第一部分是绪论,主要介绍城镇职工基本医疗保险个人账户家庭共济的研究背景和研究意义。以南京市职工医保个人账户家庭共济的探索为例,运用文献综述法、问卷调查法、定量分析法等多种研究方法,为政策的可持续发展提供方向。第二部分对于论文的核心概念基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险个人账户、职工医保个人账户家庭共济加以界定,详细介绍论文用到的三个基本理论,公平与效率理论、帕累托最优理论与激励相容理论。第三部分研究南京市职工医保个人账户家庭共济的现状。首先介绍南京市个人账户家庭共济的政策内容、实施基础以及落实情况,以官方数据为依据确保了信息的真实性;其次利用Excel 2010、SPSS 22.0等统计软件,对问卷调查结果进行描述和实证分析,结果以文字和图表的形式直观呈现,为后续建议的提出提供扎实的数据支撑。第四部分基于上一部分的数据结果,总结南京市职工医保个人账户家庭共济政策目前存在的问题,主要包括:政策知晓度低、参与人数不足、异地共济难、存在违规医保行为等。第五部分为问题产生的原因。政府宣传工作不到位、政策设计本身存在缺陷、各地政策不统一、监督管理机制不健全等都会使政策预期效果大打折扣。以原因为突破点,为提出解决方案指明方向。第六部分为对策建议。加大宣传力度,创新宣传方式,提高宣传效率;结合本地实际,完善制度设计,提高共济范围;加强各地合作,提高统筹层次,实现异地共济;完善监管机制,创新管理方式,加大处罚力度。最后希望通过南京市的研究,为其他出现同样问题的城市提供参考,加快我国职工医保个人账户家庭共济政策的推广进程,让个人账户家庭共济政策红利惠及更多民众。