基于扎根理论的王琦国医大师体质流派传承内容研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 16次 | 上传用户:redghy
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背景目前对于中医学术流派传承与发展的研究是中医发展战略中的重点研究部分,国家中医药管理局对此给予高度重视。中医学术流派的存在是中医传承与发展的重要前提,以学术流派为主要载体的传承方式也是中医培养人才的重要形式。中医体质流派是国家中医药管理局"中医学术流派研究"课题组确认的中医学术流派之一,其主要流派代表人物为第二届国医大师王琦,流派本身具备独有的学术思想、理论体系,有包括学术继承人、博士后、博士研究生、硕士研究生、跟诊学习者、进修生等多层次的学术追随者。中医体质流派的传承,既秉承了传统的师承教育方式,又融合了现代中医院校教育的特色。在这样的时代背景下,目前国内外对于流派传承内容的研究还比较少。目的本研究的目的在于探究中医体质流派传承过程中,师者王琦及其弟子通过师徒授受的过程,弟子在哪些方面受到了老师的影响,此为研究本流派"传承内容"的简单释义。着眼于"弟子在哪些方面切实受到了老师的影响"这一主题,本研究的研究问题主要包括:在跟师学习过程中,弟子对老师哪些方面的表现感触较深(诊断思路、处方用药特色、处理医患关系、处理师生关系、处理工作和学习事务或其他方面)以及跟师学习后,在老师的影响下,弟子在哪些方面加强了认识或有了切实的改变。方法本研究以施特劳斯与科宾所发展的扎根理论版本"程序化扎根理论"为研究方法,抽样方法为目的抽样、理论抽样和滚雪球式抽样三种相结合,考虑到访谈对象的年龄、学历、教育背景、研究方向及与老师关系等因素,从王琦的学术传承谱系中按照大致等比例的原则分别筛选了学术继承人、博士后、博士研究生、硕士研究生、岐黄班弟子、跟师学习弟子等共计21人进行半结构式访谈(转录文字共计191196字),对王琦弟子跟师学习的经历、体验与收获进行访谈,并收集王琦及其弟子发表相关文献作为补充资料。所有访谈均进行录音,并用文字进行转录,以word文档形式保存。采用质性研究的辅助软件Nvivo 11中文版进行资料的整理与分析,通过程序型扎根理论的三步骤即开放式登陆、关联式登陆、轴心式登陆对资料进行三级编码,最后析出主题。结果本研究析出"中医体质流派传承内容"一个核心主题,通过对资料的反复对比、归纳及提炼,明确中医流派的传承不仅是一门医学技术的传承,在师徒授受过程中还涵盖诸多技术以外的因素,因此主题覆盖之下主要析出三个核心范畴即"医道"、"医术"、"医器",并依此初步构建了"中医体质流派传承内容"的理论框架,其中"医道"包含"中医思维"、"医风医德"、"治学品格"、"文化积淀"、"为人师表"五个亚类属,属中医体质流派传承中"形而上"层面的内容;"医器"主要是"重器"思维指导下的、流派特有的中医辅助工具的制定和修改,属于中医体质流派传承中"形而下"层面的内容;"医术"主要包含"诊断"、"方药"、"疗效"三个亚类属,是中医体质流派传承中联结"医道"和"医器",起承上启下作用的核心内容。结论本研究初步构建了"中医体质流派传承内容"的理论框架,为体质流派传承内容的后续研究提供了一定的参考和借鉴。
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