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研究背景和目的:结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,随着饮食习惯的改变,其发病率逐年增高。研究显示,肠道菌群与结直肠癌关系密切,但是其参与结直肠癌发生发展的机制仍有待于研究。本研究通过检测结直肠癌患者与健康人群肠道菌群变化,以及结直肠癌患者术前、术后肠道菌群的改变,明确结直肠癌和肠道菌群变化之间的相互关系,为临床治疗提供新的理论依据。方法:筛选2019年3月-2019年6月于大连医科大学附属第一医院普外科、肛肠外科住院治疗,行肿瘤切除术的结直肠癌患者共6例,年龄分布56-76岁,其中男性患者2例,女性患者4例。结直肠癌患者术前及术后5-6个月时各采集新鲜粪便一次;选择健康组6例(无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病)作为对照组,年龄分布45-82岁,其中男性2例,女性4例,且一周内未使用抗生素。采用16Sr DNA高通量测序,分别检测健康人群、结直肠癌患者术前以及术后5-6月肠道菌群的变化。结果:1.共纳入结直肠患者6例,其中男性2例,女性4例,年龄分布56-76岁,平均年龄为65.8±9.1岁,均行肿瘤切除手术。健康组6例,男性2例,女性4例,年龄分布45-82岁,平均年龄为59.2±12.7岁。2.肠癌术前组与健康组相比,肠道菌群丰度降低;肠癌术后组与健康组相比,肠道菌群丰度也降低;与肠癌术前组相比,肠癌术后组肠道菌群丰度降低,但无统计学差异(P>0.05)。3.Beta多样性指数显示,肠癌术前组菌群多样性较健康组菌群多样性降低,且具有统计学意义(P<0.05);肠癌术后组菌群多样性与健康组菌群多样性,无统计学意义(P>0.05);肠癌术后组菌群多样性较肠癌术前组菌群多样性升高,且具有统计学意义(P<0.05)。4.健康组与肠癌术前组相比,具有统计学差异的biomarker:在纲水平,健康组unidentified Actinobacteria纲多于肠癌术前组(P<0.05);在科水平,健康组在Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)、Peptostreptococcaceae(消化链球菌科)、unidentified Clostridiales科少于肠癌术前组(P<0.05);在属水平,健康组在Agathobacter属、Roseburia(罗斯氏菌属)、Lachnospira(毛螺菌属)多于肠癌术前组(P<0.05),Peptostreptococcus(消化链球菌属)、intestinibacter属、unidentified Clostridiales属少于肠癌术前组(P<0.05);在种水平,健康组Roseburia inulinivorans种多于肠癌术前组(P<0.05),Bacteroides fragilis(脆弱拟杆菌)、Lactobacillus salivarius(唾液乳杆菌)、Klebsiella(克雷伯氏菌)、Klebsiella aerogenes种、Clostridium disporicum种少于肠癌术前组(P<0.05)。5.健康组与肠癌术后组相比,具有统计学差异的biomarker:在纲水平,健康组unidentified Actinobacteria纲明显多于肠癌术后组(P<0.05);在科水平,健康组unidentified Clostridiales科、Peptostreptococcaceae(消化链球菌科)少于肠癌术后组(P<0.05);在属水平,健康组Lachnospira(毛螺菌属)明显多于肠癌术后组(P<0.05),intestinibacter属、unidentified Clostridiales属、terrisporobacter属少于肠癌术后组(P<0.05);在种水平,健康组Clostridium disporicum种少于肠癌术后组(P<0.05)。6.肠癌术前组与肠癌术后组相比,具有统计学差异的biomarker:在门水平,肠癌术前组Fusobacteria(梭杆菌门)多于肠癌术后组(P<0.05);在纲水平,肠癌术前组Fusobacteriia纲多于肠癌术后组(P<0.05);在目水平,肠癌术前组Fusobacteriales(梭杆菌目)多于肠癌术后组(P<0.05);在科水平,肠癌术前组Fusobacteriaceae(梭杆菌科)多于肠癌术后组(P<0.05);在属水平,肠癌术前组Fusobacterium(梭杆菌属)多于肠癌术后组(P<0.05);在种水平,肠癌术前组Bacteroides fragilis(脆弱拟杆菌)多于肠癌术后组(P<0.05)。结论:1.健康人群肠道菌群多样性比结直肠癌患者高。2.结直肠癌患者术后肠道菌群的多样性较术前升高。3.健康人群与肠癌患者相比,肠道菌群结构在纲、科、属、种多层次有差异。4.健康人群与肠癌患者术后相比,肠道菌群结构在纲、科、属、种多层次也有差异。5.肠癌患者术前与术后相比,肠道菌群结构在门、纲、目、科、属、种水平上有差异。6.肠道菌群与结直肠癌的发生、发展密切相关。