目的:探讨髓芯减压、钛加压钉支撑结合中药治疗非创伤性早期股骨头缺血性坏死的临床疗效,对疼痛、生活能力、行走距离、功能活动以及X线影像学等改善程度。与对照组比较能否更有效的延缓股骨头坏死的进度,避免坏死股骨头的塌陷,延缓进行关节置换的时间。了解改良Kerboul方法对预测非创伤性早期股骨头坏死的塌陷的意义。方法:对59例(71髋)非创伤性早期股骨头缺血坏死进行回顾性研究,其中治疗组以髓芯减压、钛加压钉支撑结合中药治疗非创伤性早期股骨头缺血性坏死患者30例(34髋),对照组以单纯髓芯减压结合中药治疗非创伤性早期股骨头缺血性坏死患者29例(37髋),并观察各组每个患者治疗前后的各项单项症状的疗效,在疼痛、生活能力、关节活动、行走距离及X线影像学等方面的改善程度,进一步明确此种治疗方法的疗效优越性。通过改良Kerboul方法对髋关节分级,以需要全髋关节置换为观察终点,分别做各级别及两组间Kaplan-Meier生存曲线预测股骨头塌陷。结果:通过2年的治疗和随访,临床症状、髋关节功能有所改善,治疗组总有效率为82.4%,进展率为20.6%。对照组总有效率为56.8%,进展率为36.1%。X线临床表现上治疗组进展率为38.2%,对照组进展率为83.7%。改良Kerboul法分级对比中1级25髋未有1髋塌陷,2级的17髋中3髋塌陷,3级的14髋7中髋塌陷,中位生存期约为12个月,4级的15髋全部塌陷,中位生存期仅为6个月。两组治疗对比中治疗组34髋中塌陷7髋,对照组37髋中塌陷18髋。结论:髓芯减压、钛钉支撑结合中药治疗组在观察时间内实际临床效果及相应X线上的影像学表现,推迟早期股骨头坏死塌陷方面明显优于单纯髓芯减压结合中药的对比组。改良Kerboul方法在预测早期股骨头坏死塌陷方面有其独特的优势,可以作为诊断及采用相应治疗方法的参照指导标准。改良Kerboul法中3级、4级的高风险组的坏死股骨头的生存率较低,塌陷几率较大,对于此类股骨头坏死的患者还需要新手术疗法的探讨及有效性指标的观测。