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目的本研究通过检测浆细胞性乳腺炎组织中CD3、CD20及CD68的表达,探讨浆细胞性乳腺炎组织中B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群以及巨噬细胞在浆细胞性乳腺炎发生、发展中的作用,为抗免疫及抗炎治疗提供理论依据。方法以术后病理诊断为浆细胞性乳腺炎的患者36例作为实验组,临床分期I-IV期,I期24例、II期3例、III期7例、IV期2例;以乳腺结核10例作为对照组,乳腺纤维腺瘤患者10例作为阴性对照组。收集以上病例的存档石蜡标本,连续切片,应用CD3、CD20及CD68单克隆抗体,采用免疫组化染色,检测各组患者的病理组织中CD3、CD20及CD68的表达。结果1、组间比较:CD3在研究组与结核组、纤维腺瘤组三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再进行两两比较,实验组CD3表达略低于结核组,但差异无统计学意义(P>0.0125);实验组CD3表达显著高于纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.0125)。CD20在研究组与结核组、纤维腺瘤组,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,实验组CD20表达略低于结核组,差异有统计学意义(P<0.0125);实验组CD20表达显著高于纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.0125)。CD68在研究组与结核组、纤维腺瘤组,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,实验组CD68表达低于结核组,差异有统计学意义(P<0.0125);实验组CD68表达高于纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.0125)。2、浆细胞性乳腺炎组内比较:浆细胞性乳腺炎组中,CD3、CD20及CD68的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,CD3与CD20比较,差异无统计学意义(P>0.0125);CD3与CD68比较、CD20与CD68比较,差异均有统计学意义(P<0.0125)。3、CD3、CD20及CD68在浆细胞性乳腺炎不同临床分期中的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4、CD3、CD20、CD68在两不同病程组中表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1、CD3在浆细胞性乳腺炎中与乳腺结核中的表达水平无显著性差异,但均高于乳腺纤维腺瘤中的表达水平;CD20、CD68在浆细胞性乳腺炎中与乳腺结核中的表达均有显著差异。由此推测,浆细胞性乳腺炎与乳腺结核可能存在不同的发病机制及免疫机制。2、浆细胞性乳腺炎中CD3与CD20表达无差异,CD68表达与CD3及CD20表达均有差异,说明细胞免疫与体液免疫在浆细胞性乳腺炎的发生、发展中起着同样重要的作用,巨噬细胞参与这一免疫过程并发挥重要作用。B、T淋巴细胞及巨噬细胞三者共同参与了浆细胞性乳腺炎的发生、发展及转归过程。3、CD3、CD20、CD68在浆细胞性乳腺炎不同病程中的表达无明显差异,与临床分期无关。不同临床分期可能是浆细胞性乳腺炎这一疾病的不同发展阶段,而非临床亚型。4、本研究进一步提示,浆细胞性乳腺炎的发生、发展是一个复杂的免疫反应过程,治疗中使用免疫抑制剂可纠正其免疫紊乱状态。