【摘 要】
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目的:通过测定西宁地区心功能不同程度患者MPV、D-D水平的变化,分析MPV、D-D水平与心功能的相关性,探讨其与心衰病人心功能程度的关系,为早期诊治心衰提供参考指标。方法:收集2019.1-2020.10在青海大学附属医院心血管内科住院的心衰病人114人入选为心衰组（均符合纳排标准）,同一时期本院体检中心体检正常的110人入选为对照组。心衰组按NYHA心功能分级分成Ⅱ级组40例、Ⅲ级组39例、Ⅳ
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目的:通过测定西宁地区心功能不同程度患者MPV、D-D水平的变化,分析MPV、D-D水平与心功能的相关性,探讨其与心衰病人心功能程度的关系,为早期诊治心衰提供参考指标。方法:收集2019.1-2020.10在青海大学附属医院心血管内科住院的心衰病人114人入选为心衰组（均符合纳排标准）,同一时期本院体检中心体检正常的110人入选为对照组。心衰组按NYHA心功能分级分成Ⅱ级组40例、Ⅲ级组39例、Ⅳ级组35例;按LVEF分成HFr EF组33例、HFmr EF组40例和HFp EF组41例。对所有纳入对象采集一般资料,并于次日晨起空腹收集血常规、生化、凝血、NT-pro BNP等指标,并行心脏彩色多普勒超声检查。对所得数据进行统计分析。结果:1、心衰组BMI、SBP、TG、MPV、D-D水平高于对照组（P<0.05）;两组在吸烟、饮酒史、性别、年龄、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血小板计数等指标比较无统计学差异（P>0.05）。2、心衰亚组中,MPV水平在NYHA心功能Ⅳ级组高于Ⅱ级组（P<0.05）;D-D水平在Ⅳ级组高于Ⅲ级组、Ⅱ级组（P<0.05）;余组间MPV、D-D水平比较无统计学差异（P>0.05）。3、HFr EF组、HFmr EF组MPV水平较HFp EF组升高（P<0.05）;HFr EF组D-D水平较HFmr EF组、HFp EF组升高（P<0.05）;余组间MPV、D-D水平比较无统计学差异（P>0.05）。4、MPV、D-D水平与NYHA心功能分级呈正相关（rs=0.450,P<0.001;rs=0.474,P<0.001）,与LVEF呈负相关（r=-0.341,P<0.001;r=-0.441,P<0.001）,与NT-pro BNP浓度呈正相关（r=0.463,P<0.001;r=0.512,P<0.001）。5、心衰危险因素Logistic回归发现,SBP、TG、MPV、D-D为心衰的危险因素（P<0.05）。结论:1、西宁地区HF病人MPV、D-D水平随NYHA心功能分级的增加而升高,随LVEF的升高而降低,二者可反映HF病人的心功能状态,测定两指标对早期判定HF病人的心功能分级具有一定指导意义。2、MPV、D-D水平与NT-pro BNP浓度呈显著正相关,且是HF的危险因素之一。3、HF病人MPV、D-D水平异常,提示心功能不全病人存在凝血功能异常,且心功能不全程度越重,二者水平越高,预示心功能不全病人可能存在高凝状态,应及早给予干预。
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