益脉颗粒抗动脉粥样硬化的实验研究及临床观察

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目的:建立新西兰兔动脉粥样硬化的模型进行实验研究,收集临床病例进行临床观察,观察益脉颗粒对于气虚血瘀证患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)指标的变化,进而探究、讨论益脉颗粒抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:1.实验研究:随机把24只雄性新西兰大白兔分成三组,每组均为8只,第一组为高脂组,饲以高胆固醇饮食(详见实验部分);第二组作为中药组,给予益脉颗粒(1g·d-1·Kg-1),同时饲以高胆固醇饮食;第三组为正常对照组,饲正常饮食。三个组均喂养4个月后,于兔耳缘静脉取血,采用酶学方法测定各组兔血脂水平。处死兔子后取胸主动脉,做HE染色观察动脉硬化程度,免疫组化测定LOX-1(植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体)的蛋白表达水平,实时定量PCR反应检测基因表达。2.临床研究:将60例气虚血瘀证患者随机分为2组,分别给予益脉颗粒+西药常规治疗(治疗组)及西药常规治疗(对照组)治疗2个疗程,每个疗程3个月。观察用药前后患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)指标的变化。结果:1.实验研究:(1)三组血脂结果比较:高脂组、中药组的TC及LDL-C水平均明显地高于正常饮食组(P<0.05),中药组的TC及LDL-C水平明显地低于高胆固醇组(P<0.05),三组间有统计学差异,益脉颗粒可以降低血脂水平。(2)三组的动脉粥样硬化程度比较:中药组血管内膜厚度、内膜/中膜厚度比值(I/Mthickness)均较高脂组明显的减小(P<0.05)。(3)中药组LOX-1蛋白表达水平明显的低于高脂组(P<0.05),而正常对照组无表达。(4)中药组的LOX-1基因表达明显低于高脂组水平(P<0.05)。2.临床研究:经过3个月的治疗后,治疗后颈总动脉内中膜厚度(IMT)比较,两组间比较有明显差异(P<0.05)。中医证候积分得到了改善,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:1.益脉颗粒可以明显地抑制动脉粥样硬化LOX-1的蛋白表达和基因表达,改善内皮功能。2.益脉颗粒可以明显减轻IMT厚度。3.益脉颗粒可以抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块,安全有效。
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