CD44v6和p63在颊部鳞癌中的表达及临床意义

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研究目的探讨颊部鳞状细胞癌(buccal squamous cell careinomas,BSCC)中CD44v6和p63蛋白的表达以及该表达与BSCC的发生、发展及侵袭、转移的关系。研究方法应用SP免疫组织化学染色法,检测52例BSCC、10例不典型增生和10例正常颊部粘膜组织中CD44v6和p63蛋白的表达水平,并结合临床和病理特征进行分析。研究结果1、颊粘膜正常组织:CD44v6蛋白阳性表达率为90.0%(9/10)且均为强阳性表达,表达于基底细胞层、棘细胞层。表面角化层细胞无染色。p63蛋白阳性表达率为30.0%(3/10),主要密集表达于基底细胞层。2、颊粘膜非典型性增生组织:CD44v6蛋白阳性表达率为80%(8/10),强阳性表达率有所下降为62.5%(5/8),表达于基底细胞层(8/8)和棘细胞层细胞膜(3/8),但棘层染色变浅,表面角化层细胞无染色。p63蛋白阳性率为40.0%(4/10),阳性表达层次增多,主要表达于粘膜上皮的基底细胞层并向上到少部分棘细胞层的细胞中,在基底层较为密集。3、BSCC组织:CD44v6蛋白阳性表达率为55.8%(29/52),未见强阳性表达,主要表达于基底细胞层,少数病例亦表达于棘细胞层且染色浅和/或阳性细胞数减少。p63蛋白阳性率为90.4%(47/52)。主要位于癌巢的外周,根据癌细胞分化程度的不同其阳性细胞的分布特点亦不同,在中、低分化的非角化性癌中,阳性细胞呈弥漫性分布,在高分化癌的角化细胞呈弱阳性或阴性表达。4、免疫组化染色统计分析:BSCC组织中CD44v6和p63的蛋白阳性表达率(分别为55.8%和90.4%)与二者在颊正常组织的阳性表达率(分别为90%和30.0%)及非典型性增生组织中的阳性表达率(分别为80%和40%)比较,CD44v6下降,p63升高,差异有显著性(P<0.05)。CD44v6和p63与BSCC的性别、年龄、T分期、病理学分级均无关。CD44v6与BSCC的侵袭方式、淋巴结转移有关,而p63与BSCC的淋巴结转移无关。结论CD44v6和p63可能参与了调控BSCC的发生、发展过程。CD44V6在BSCC组织中呈下行表达,与其性别、年龄、T分期和分化程度无关。但与BSCC的侵袭方式和局部淋巴结转移有密切关系。可作为一种有用的检测BSCC的标志物,并作为判断其预后的检测指标。p63在BSCC组织中呈上行表达,可能是一种鳞状上皮源性肿瘤的标记物,起着癌基因的作用,可作为一种有用的检测BSCC的标志物。CD44v6和p63二者在BSCC的发生、发展、浸袭和转移过程中各自独立作用。
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