自动挤压控制潮气量的简易呼吸器的设计研究

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目的:了解简易呼吸器使用的现存问题,明确医护人员对于创新简易呼吸器的需求,拟定自动挤压控制潮气量的简易呼吸器的设计内容框架,结合发明专利成果,生产周期性自动的、可编程的、受控制的精准提供潮气量和呼吸频率的简易呼吸器。方法:1.采用文献回顾法,通过阅读国内外相关文献,总结出影响简易呼吸器通气效果的相关因素,不恰当通气对CPR患者的影响,再对国内外提高简易呼吸器通气效果的相关研究现状进行阐述,归纳出通气效果的评价方法。2.采用笔者自编问卷对我国ICU护士进行简易呼吸器临床应用情况的知识、行为及态度的调查并分析其影响因素,了解护士对简易呼吸器临床应用的薄弱环节,明确医护人员对改良简易呼吸器的实际需求,拟定简易呼吸器改良的设计内容基本框架和指标参数。3.结合发明专利成果,与第三方公司合作,对自动挤压控制潮气量的简易呼吸器的结构进行设计,通过专家咨询对仪器的操作界面、参数设置等模块进行最终确认,并成功生产样机。4.对自动挤压控制潮气量的简易呼吸器样机进行成品展示。结果:1.简易呼吸器的通气效果受操作者、患者、操作环境及潮气量无法测量等多方面因素影响,导致患者出现气压伤、反流、误吸、肺炎和窒息等并发症。国内外研究人员旨在对简易呼吸器的持握手法、仪器结构进行改良,或者研发新设备来提高通气效果,改良方式各不相同,大都仅单一关注潮气量或呼吸频率的准确性。2.本次共回收有效问卷699份,结果显示ICU护士对简易呼吸器临床应用的知信行总得分为(89.03±9.74)分。知识、态度、行为得分分别为(15.87±2.91)、(42.34±5.76)、(30.82±4.52)分。多元线性回归分析显示,临床工作中是否使用过简易呼吸器、医院或科室是否定期组织简易呼吸器操作练习、简易呼吸器是否为年度技能考核项目是ICU护士简易呼吸器临床应用知信行总分的影响因素(P<0.05,P<0.01)。3.本仪器设计将传统简易呼吸器镶嵌在两侧挤压板中,在鸭嘴阀处外接一呼吸管道连接至病人端,通过自动操作系统进行参数设置和控制仪器运行。主页面中,第一行为医务人员经常操作的3个模块,即“操作界面”、“运行监视界面”、“报警监视界面”模块。第二行为3个工程师调试模块,即“系统调试界面”、“操作说明”、“版本信息”模块。操作者可以进入“操作界面”进行相关呼吸参数设置,“运行监视界面”提供各呼吸参数的实时监测反馈,“报警监视界面”可以查看报警事由。4.自动挤压控制潮气量的简易呼吸器小巧轻便,能与成人款简易呼吸器相兼容,符合医疗设备中呼吸管路的连接组成与使用。可以进行潮气量、呼吸频率和吸呼比的设置并进行实时反馈,并伴有电源报警和通气相关报警功能。结论:1.潮气量和呼吸频率的准确性问题需要同时考虑,对简易呼吸器改进方式的选择,以及是否还需要纳入其他呼吸参数指标还需进一步调查。2.ICU护理人员对简易呼吸器的知识掌握良好,但需要大量定期培训来巩固操作技能。因此本课题中改良简易呼吸器的方式,是在不改变原有结构上设计生产一款仪器,使之能够代替人工自动挤压皮囊,并能提供恒定的潮气量和呼吸频率,进行潮气量、呼吸频率和气道峰压值的实时监测反馈。3.自动挤压控制潮气量的简易呼吸器是一种新型、自动、操作简便、轻巧、安全的医用设备。
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