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目的:评价采用改良的尿道板重建卷管尿道成形术(改良Koyanagi术)与Duckett+Duplay术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂的临床效果,为临床中治疗近端型尿道下裂的手术方案选择提供循证医学证据。方法:通过电子检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med/MEDLINE、OVID、中国知网数据库(CNKI)、万方医学数据库、维普网等(均为1998年1月至2020年1月)电子数据库中所有的相关文献,手工检索《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》、《临床小儿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》及相关学术会议文集,联系相关研究作者补充收集完整资料。由2名系统评价员独立进行文献筛选、数据提取、方法学质量评价及偏倚风险评价。使用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入5篇符合要求的文献。包括共462名患者,其中行改良的Koyanagi术一期治疗的患者共227例,行Duckett+Duplay术一期治疗的患者共235例。依据Cochrane协作网偏倚风险评估工具及判断标准评估纳入研究的偏倚风险提示无明显证据提示有高风险偏倚来源。将各组数据进行Meta分析,结果显示:1.尿道瘘发生率:两组数据间没有统计学差异。2.尿道狭窄发生率:合并统计量的Z值=3.01,P=0.003<0.05,表明改良Koyanagi术与Duckett+Duplay术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂术后发生尿道狭窄的概率的差异有统计学意义,提示采用改良Koyanagi术术后尿道狭窄发生率相对较低。3.手术成功率:合并统计量的Z值=2.09,P=0.04<0.05,表明改良Koyanagi术与Duckett+Duplay术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂手术成功率的差异有统计学意义,提示采用改良Koyanagi术的手术成功率较高。4.手术时间:两组手术时间的差异没有统计学意义。5.采用“网球拍”样皮瓣重建尿道板的改良Koyanagi术与Duckett+Duplay术尿道瘘发生率的差异无统计学意义;此改良Koyanagi术式的尿道狭窄发生率较低,手术成功率较高,具有统计学依据;6.采用背侧包皮纵行切开重建尿道板的改良Koyanagi术与Duckett+Duplay术尿道瘘、尿道狭窄的发生率及手术成功率的差异无统计学意义。结论:1.改良Koyanagi术相较于Duckett+Dupaly术在Ⅰ期治疗近端型尿道下裂术后尿道狭窄的发生率较低,且手术成功率较高。无明显证据提示改良Koyanagi术与Duckett+Dupaly术在Ⅰ期治疗近端型尿道下裂术后,发生尿道瘘发生率及手术时间有差异;2.改良Koyanagi术与Duckett+Dupaly术均为Ⅰ期治疗近端型尿道下裂的有效手术方案。但改良Koyanagi术手术步骤相对简单,更容易掌握。3.改良Koyanagi术与Duckett+Dupaly术Ⅰ期治疗近端型尿道下裂的临床效果仍需要多中心,大样本量且高质量的随机对照试验进一步验证。