【摘 要】
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目的:探究甲强龙联合托烷司琼对于妇科日间手术全身麻醉术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)的预防作用。方法:择期行妇科日间手术全身麻醉患者289例,应用
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目的:探究甲强龙联合托烷司琼对于妇科日间手术全身麻醉术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)的预防作用。方法:择期行妇科日间手术全身麻醉患者289例,应用随机数表法分为托烷司琼组(n=143),托烷司琼+甲强龙组(n=146)。分别观察两组术后恶心呕吐的总体发生率;术后0-6小时和6-24小时恶心和呕吐的发生情况;两组不同Apfel评分的患者术后恶心呕吐的发生情况;两组术后恶心呕吐的单因素回归分析;术后6小时内两组患者的VAS评分,Rammsay镇静评分和内脏牵拉评分。结果:甲强龙联合托烷司琼可明显降低术后急性(≤6小时)和延迟性(>6小时)呕吐发生率(P<0.05),对于不同PONV高危因素Apfel评分2-4分的患者,甲强龙联合托烷司琼可以明显降低术后呕吐的发生率(P<0.05)。并且对于Apfel评分3分的患者,甲强龙联合托烷司琼可显著预防术后恶心的发生(P<0.05)。术后呕吐的发生危险因素包括术后阿片类药物的应用,晕动史或PONV病史。二组术后VAS评分,Ramssay镇静评分,内脏牵拉评分无明显差异(P>0.05)。结论:甲强龙联合托烷司琼可明显降低妇科日间手术全身麻醉PONV的发生率,尤其对于急性恶心呕吐以及延迟性呕吐有明显的预防作用。对于PONV高危患者联合应用甲强龙和托烷司琼预防效果更佳。
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