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目的通过检测不同人群血清内同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平,来探讨这两种因子的水平与原发性高血压脑出血及其病情严重程度的相关性,是否可以通过两个因子的水平来预测原发性高血压脑出血的发生,或者粗略的判断出血量及神经缺损程度;为临床上监测和防治高血压脑出血提供新的手段,为预防原发性高血压脑出血的药物研发上提供科学及理论依据。方法在2017年9月-2020年1月期间收集沈阳医学院附属第二医院心内科原发性高血压患者73例,神经外科非高血压脑出血患者27例(动脉瘤22例、动静脉畸形5例),原发性高血压脑出血患者61例(出血量少于30ml的患者29例,出血量超过30ml的患者32例,排除出血破入脑室,且均为幕上出血),健康对照患者70例,脑出血患者均为第一次发病。记录患者所有基础资料(包括患者的住院号、姓名、性别、年龄、身高、体重、常住地、工作性质等);询问患者,排除其他相关病史;根据CT影像计算脑出血患者的出血量,通过临床化验结果记录下血液中相关指标的值,包括Hcy、Cys C、血脂、血糖、胆固醇、血常规、肌钙、心钠素等(要求从发病到采集血液不超过24小时)。脑出血的患者入院时进行查体,包括神志、语言、睁眼、肌力、动作等,进行GCS评分,运用SPSS23.0统计学软件分析数据,分析血清中Hcy与Cys C的水平与原发性高血压脑出血患者的相关性;血清内Hcy与Cys C的水平与GCS评分、出血量的关系采用线性分析;数据符合正态分布采用t检验,不符合正态分布采用非参数检验,二分类变量采用χ2检验,三组或三组以上的数据采用方差分析,多因素分析采用logistic回归。结果1.健康对照组、原发性高血压组、高血压脑出血组在一般资料的比较上无统计学意义(P>0.05)。2.原发性高血压组与高血压脑出血组血清内Hcy及Cys C水平均高于健康对照组,且高血压脑出血组升高的更为明显(P<0.05)。3.非高血压脑出血组与健康对照组、原发性高血压组血清内Hcy及Cys C水平的比较上无统计学意义(P>0.05)。4.在高血压脑出血组中,出血量大于30ml组血清内Hcy、Cys C水平明显高于出血量小于30ml组(P<0.05)。5.高血压脑出血患者血清内Hcy、Cys C水平与出血量呈正相关(r=0.330、0.591,P<0.05)、与GCS评分呈负相(r=0.290、0.261,P<0.05)。6.血清内Hcy、Cys C水平是影响原发性高血压脑出血出血量的独立危险因素。结论血清内Hcy、Cys C的水平对原发性高血压并发脑出血存在一定的预测价值,故当高血压患者血清内Hcy、Cys C的水平升高时应注意脑出血的发生,从而达到监测病情的目的,血浆内Hcy、Cys C水平与高血压脑出血患者出血量呈正相关、与GCS评分呈负相关,可通过血清内Hcy、Cys C水平粗略预测高血压脑出血量的大小及病情的严重程度;Hcy、Cys C水平是影响高血压脑出血出血量的独立危险因素,为下一步通过降低Hcy、Cys C的值来防治高血压脑出血的发生提供科学依据。