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目的：本研究是吸入一氧化氮（nitric oxide，NO）对吸入性损伤作用研究课题的一部分。目前有关吸入NO的动物实验研究和临床应用研究已经完成，并且取得了良好的预期效果。本课题是临床研究部分的继续深入和延续，旨在从肺功能、心脏功能和缺血-再灌注损伤三个方面探讨PS与NO联合应用对吸入性损伤患者的治疗效果，并对其可能的机理进行讨论。对象：研究对象为两个烧伤治疗中心的8例烧伤伴有中度以上吸入性损伤的患者，均在伤后8h以内入院，均为成年患者，伤前均无心肺疾患。患者随机分为两组，两组常规治疗方案相同：1.对照组，吸氧（FiO2=0.40）+ 10ppmNO，（n=4）；2.治疗组，吸氧（FiO2=0.40）+ 10ppmNO+PS，（n=4）。方法：被纳入的两组患者在常规治疗的同时均留置漂浮导管，两组患者分别给予相应的处置因素，观察肺功能、心功能、血流动力学指标、血浆内皮素（ET）、以及总抗氧化能力（TAOC）等参数，按以下时相点进行测定：入院时基础值、处置后6、12、24、48和72h。压力和气体指标以当时记录为准，动静脉血气立即送检，其它血样标本经处理后置-20℃以下冰箱待测。将测定的血流动力学和血气数据输入心电监护仪，并通过内部软件计算出相关<WP=4>的心功能和肺功能指标，结果分析应用成组设计两样本均数比较t检验。结果：1 两组患者的基础值 两组患者在年龄（Age）、总体表烧伤面积（TBSA）、烧伤指数（BI）和吸入氧浓度（FiO2）等方面无明显差异，吸入性损伤的程度相似。表明两组患者的病情严重程度接近。吸入性损伤后两组患者氧合指数（OI）降低，肺泡动脉氧分压差（PA-aDO2）和肺动静脉分流率（Qs/Qt）增大，心排出量（CO）、心指数（CI）和心搏出量（SV）均下降，平均肺动脉压力（mPAP）上升，外周血管阻力（SVR）和肺血管阻力（PVR）增高，提示心肺功能受到抑制。超氧化物歧化酶（SOD）下降，丙二醛（MDA）含量增加，氧供指数（DO2I）、TAOC增强，氧耗量指数（VO2I）增加。ET含量上升。两组基础值相比无明显差异（P＞0.05）。2 两组指标的变化 ①肺功能的改善。治疗后两组OI（PaO2/FiO2）值均升高，在6h、12h、24h两组均高于各自的基础值（P<0.05），48h、72h升高更为明显（P<0.01），治疗组在每一时相点的值均高于对照组，但组间相比差异不明显（P＞0.05）。Qs/Qt值均逐渐下降，对照组在24h后明显低于其基础值（P<0.01），治疗组于12h即下降明显（P<0.01），治疗组较对照组下降幅度更大，在72h明显低于对照组（P<0.05）。两组PA-aDO2均呈现一种下降的趋势，在24h后两组均明显低于基础值（P<0.05），在72h最为显著（P<0.01）。治疗组较对照组下降幅度更大，但组间相比差异不明显（P＞0.05）。②血流动力学改变。<WP=5>两组mAP均逐渐增高，在24h明显高于各自的基础值(P<0.05)，在48h后更为显著（P<0.01），两组间比较差异不明显（P＞0.05）。两组mPAP均逐渐下降，在6h均明显低于各自的基础值（P<0.05），12h后更为显著P<0.01），治疗组的下降幅度大于对照组，显著低于对照组（P<0.05）。两组SVR均呈现下降的趋势，治疗组的下降幅度大于对照组，但两组间以及与各自的基础值相比均无显著性差异（P＞0.05）。两组PVR进行性降低。治疗组的下降幅度大于对照组，在6h后显著低于其基础值（P<0.01），而对照组在48h才显著低于其基础值（P<0.01），治疗组在各时相点明显低于对照组（P<0.05）。③心功能有所改善。两组CO均随时间逐渐增高，对照组在48h明显高于其基础值（P<0.05），72h更为突出（P<0.01），治疗组在24h和48h高于其基础值（P<0.05），在72h更为显著（P<0.01），两组间比较差异不明显（P＞0.05）。两组CI均进行性增高，在24h后均明显高于各自的基础值（P<0.05），两组间比较差异不显著（P＞0.05）。两组SV均升高，治疗组的升幅高于对照组，治疗组在12h明显高于其基础值（P<0.05），而对照组在24h才明显高于其基础值（P<0.05），组间相比差异不显著（P＞0.05）。两组LVSWI均逐渐增高，治疗组的增幅高于对照组，对照组在24h后增高显著（P<0.05），而治疗组在12h即明显增高（P<0.05），48h和72h更为显著（P<0.01），两组间比较无显著性差异（P＞0.05）。两组RVSWI均逐渐增高，对照组在24h增高显著（P<0.05），而治疗组在12h即明显高于其基础值（P<0.05），两组间比较差异不显著<WP=6>（P＞0.05）。④组织供血供氧能力增强。两组经过治疗后DO2I均进行性升高，治疗组的升幅大于对照组。在6h即明显高于其基础值（P<0.05），而对照组仅在24h才明显高于其基础值（P<0.05）。治疗组在各时相点均高于对照组，但仅在72h两组间差异显著（P<0.05）。两组VO2I值均逐渐下降。治疗组在48h和72h明显低于其基础值（P<0.05），且明显低于对照组（P<0.05）。对照组与基础值相比差异不显著（P＞0.05）。⑤缺血再灌注损伤有所减轻。两组SOD值均在6h升高显著（P<0.01），12h后稍有下降，但总体上是增高的，到72h两组仍均高于其基础值，但统计学差异不显著（P＞0.05）。在各时相点治疗组均高于对照组，治疗组在24h明显高于对照组（P<0.05）。两组MDA值在6h均高于基础值，12h后逐?