雄激素受体的表达与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后相关性分析

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目的:乳腺癌是一种雌激素依赖型肿瘤,已经有大量研究证实,雌激素受体与孕激素受体与乳腺癌的发生、发展密切相关,然而,除雌激素受体与孕激素受体外,雄激素受体在乳腺癌的演进过程中也发挥着重要作用。三阴性乳腺癌恶性程度高,因缺乏相应的靶向治疗及内分泌治疗其预后较差。目前研究对于雄激素受体的表达与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的关系尚不十分明确,且无统一定论。因此,本研究通过回顾性分析三阴性乳腺癌患者的临床、病理资料及其雄激素受体表达情况,分析三阴性乳腺癌组织中雄激素受体的表达与三阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效及预后的关系。方法:选择2012年1月至2014年10月于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心的乳腺癌患者,病例及病理资料完善,符合入组标准,共68例。所有患者均规律随访至少一次以上,随访方式有:电话随访,门诊随访,再住院随访;以初次确诊为三阴性乳腺癌为随访起点,随访终点为肿瘤的复发、转移或死亡,随访截止点为2017年10月。随访资料及雄激素受体表达状态、等资料应用SPSS20.0统计软件进行分析处理。结果:1、雄激素受体表达情况:女性三阴性乳腺癌组织中,雄激素受体阳性表达率61.76%。2、雄激素受体表达情况与三阴性乳腺癌患者一般临床病理指标之间的关系:入组患者中,年龄>50岁患者37例,其中,AR阳性的患者24例(74.42%),AR阴性的患者7例(22.58%),P<0.05;淋巴结转移者30例,其中,AR阳性的患者14人(46.67%),AR阴性的患者16例(53.33%),P<0.05;TNM分期为Ⅱ期的患者42例,其中,AR阳性的患者30例(71.43%),AR阴性的患者12例(28.57%),P<0.05。而AR得表达水平在患者的月经水平、肿瘤直径上的差异无统计学差异。3、雄激素受体表达情况与三阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效之间的关系:化疗反应达c CR的患者26例,其中,AR阳性的患者23例(88.46%),AR阴性的患者3例(11.54%),P<0.05;化疗反应达p CR的患者30例,其中,AR阳性的患者26例(86.67%),AR阴性的患者4例(13.33%),P<0.05。4、雄激素受体表达情况与三阴性乳腺癌患者预后的关系:本研究入组的三阴性乳腺癌患者3年DFS为67.6%,3年OS为80.9%,新辅助化疗疗效达c CR的TNBC患者的3年DFS为80.8%,未达c CR的TNBC患者为59.5%(P<0.05);新辅助化疗疗效达p CR的TNBC患者的3年DFS为83.3%,未达p CR的TNBC患者为55.3%(P<0.05);AR阳性的TNBC患者的3年DFS为76.2%,AR阴性的TNBC为53.8%(P<0.05)。新辅助化疗疗效达c CR的TNBC患者的3年OS为92.3%,未达c CR的TNBC患者为73.8%(P=0.064);新辅助化疗疗效达p CR的TNBC患者的3年OS为93.3%,未达p CR的TNBC患者为71.1%(P<0.05);AR阳性的TNBC患者的3年OS为90.5%,AR阴性的TNBC为65.4%(P<0.05)。结论:对于接受新辅助化疗的TNBC患者来说,AR的阳性表达可能提示更好的化疗疗效及预后。
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