目的归纳并分析老年股骨颈骨折围手术期病历资料,运用生理学和手术严重性评分系统(POSSUM)对老年股骨颈骨折手术患者进行手术风险评估,探讨老年股骨颈骨折安全度过围手术期的处理方法,围手术期的风险因素及内科伴发症、术后并发症的中西医预防治疗方法及治疗原则,通过分析预测值和观察值之间的差异,评估该评分预测该群患者术后并发症率的应用价值。方法回顾性分析从2008年10月～2010年10月广东省中医院创伤骨科收治年龄在65岁以上的接受手术的老年股骨颈骨折患者的病历资料,归纳并分析术前内科伴发症,术中处理,术后并发症情况,按照POSSUM评分系统进行评分,按Copeland并发症发生率计算公式,比较实际并发症发病人数与预测并发症发病人数。结果本组病例共142例,男48例,女94例,平均年龄77.37岁,平均生理学评分17.30分,平均手术严重性评分13.97分。GARDEN分型Ⅰ型3例,占2.11%；Ⅱ型13例,占9.15%,Ⅲ型53例,占37.32%,Ⅳ型73例,占51.41%,术前诊断合并明显的内科疾病92例,发生并发症44例,并发症发生率为31.69%。按POSSUM评分系统预测术后并发症人数41例,实际并发症人数44例,按风险水平大小线性分组比较无显著性差异(X2检验,P>0.05)。结论老年股骨颈骨折患者在围手术期内时存在着风险,但通过合理的预防和处理可以安全度过围手术期。术前并存症为术后并发症的危险因素,与其具有相关性。处理好术前的内科并存症,对围手术期的安全至关重要。年龄、性别、手术时机、手术方式、术中输血、手术时间、术前中药服用情况与术后并发症的发生不存在直接关联。POSSUM评分系统在老年股骨颈骨折手术患者术后风险预测有良好的实用价值。