严重感染和感染性休克集束化治疗的病例分析

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严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。全球每年有1800万人发生严重感染,每天大约有1400人死于严重感染。严重感染和感染性休克的发生率和病死率均居高不下,形势严峻,探索规范和有效的治疗手段,实属当务之急。集束治疗是指按照循证医学的证据和指南,结合具体医疗单位的实际情况,将一组针对严重感染和感染性休克的治疗方法联合或捆绑在一起的治疗套餐,是在指南的框架下,将有效的治疗措施逐步实施的过程。有研究表明,采用集束化化治疗的感染性休克患者,相比与常规治疗患者,医院病死率显著下降。本文报道了我科收住的感染性休克病人2例,入院后给予积极液体复苏,血流动力学监测,抗感染,气管插管,血管活性药物等治疗后,休克纠正,相关实验室指标明显好转。本文详细介绍了病例的临床表现,病情变化,治疗情况及转归。并讨论了集束化治疗的现状和相关问题。
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