暂予监外执行制度的本质是一种刑罚变更制度,指部分被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯,在符合法定条件时由监禁刑变更为监外执行。该制度具有场所的特殊性、对象的条件性、方式的暂时性以及效力的统一性等特征。该制度是我国宽严相济刑事政策的具体体现。其意义重大,如可以缓解监狱等场所的压力,减少监狱的人力、物力以及财力的支出,此外,有利于保障罪犯的基本人权,鼓励犯罪分子积极改造等。毋庸置疑,我国目前的暂予监外执行制度无论在立法还是司法实践中都有了长足的进步,但仍存在许多问题。在立法方面,我国暂予监外行的适用对象比较窄,没有将老年人罪犯纳入进去,缺乏人道主义的考虑;相关法规之间的冲突导致其执行标准不一;法律法规中缺乏对保外就医保证人责任的相关规定,使得保证人不能真正地发挥监管的作用;另外,该期间计入刑期的法律规定会刺激一些不符合条件的罪犯为获得监外执行铤而走险。在司法方面,审批的决定主体多元化而不是由一个机构统一管理,使得决定主体的审批偏于内部化并缺少外部的有效监督;在具体执行过程中,监狱、看守所以及社区矫正机构等之间缺乏有效的沟通,从而影响了暂予监外执行的实施效果;另外,在罪犯的收监方面,缺乏明确的收监执行标准,对于“情节严重”等没有作出明确的规定,使得决定主体拥有较大的自主决定权;暂予监外执行的监督主体(主要是检察机关)过于单一,这不仅加大了检察机关的工作量,而且也不利于提高监督的质量,对检察机关监督不到位造成的严重后果,并无专门的责任追究机制。为了解决上述问题,保障暂予监外执行制度在司法实践中更好地发挥其应有的作用,我们应该在立法上扩大暂予监外执行的适用对象和适用条件;同时建立保证人的责任追究机制;在保外就医方面应进一步健全审批程序、完善其鉴定环节,对于违法采取保外就医的情形,明确责任追究机制,将具体责任落实到个人;为避免罪犯不择手段获得监外执行,应改变该期间计入刑期的法律规定;此外,在司法层面上,为防止审批机关决定内部化,可将其决定权统一交由法院行使,同时,加强其外部监督,实行对外信息公开化,如果罪犯对法院的决定不服,应赋予他们相应的权利救济途径;在执行的过程中,应加强监狱、公安机关等之间的交流,及时告知其他机关该罪犯的相应情况,规范罪犯的交接程序;法律条文中还应进一步明确罪犯收监的时间和其他相关的法律法规。最后,监督环节上应增强检察机关监督的强制力,对于监督不到位导致罪犯脱逃等后果的,应完善相应的责任追究机制;同时扩大监督的主体,可考虑将被害人纳入其中等。