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目的了解哮喘患者的睡眠质量现状,分析情绪困扰、心理控制源、心理弹性与睡眠质量的相关性,并探讨情绪困扰在心理控制源与睡眠质量之间、心理弹性与睡眠质量之间可能存在的中介机制,能够给寻找提升睡眠质量的心理干预方法提供新的途径与思路。方法采用方便抽样的方法,于2015年10月至2016年10月在山东省某三级甲等医院的呼吸科门诊募集研究被试者195名。采用问卷调查,自编的人口学和疾病信息调查表,PSQI睡眠质量问卷,Kessler情绪困扰量表,以及内控性、机遇和有势力他人量表和CD-RISC 10心理弹性量表等,评估被试者的睡眠质量、心理控制源、心理弹性和情绪状态。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,包括t检验、单因素方差分析、Pearson相关及分层回归进行统计分析,并采用偏差校正的Bootstrap法进行中介效应显著性检验。结果1.195例哮喘患者的人口学、疾病信息情况195例哮喘患者的年龄在18～78岁之间,平均(50.22±14.71)岁。其中,男性约50.3%,92.7%已婚,大专及以上学历者占40%,来自农村或乡镇者占53.3%,家庭经济中等以上者占94.9%,BMI指数正常者占64.6%,40.5%被诊断为典型呼吸困难型哮喘,有5年以上发病史者占42.1%,74.4%的患者哮喘发作次数超过1次,有家族史者为13.8%,31.3%存在并发症者,肺功能中重度者占31.3%。2.哮喘患者睡眠质量PSQI得分及差异分析195例哮喘患者的睡眠质量PSQI得分为7.54±3.25,其中,60.7%的患者存在睡眠障碍(即PSQI总分≥5分)。单因素方差分析和t检验的结果表明,PSQI得分在年龄、文化程度、疾病诊断、病史、发作次数、有无并发症等变量存在差异,表现为高龄、文化程度低、疾病诊断严重、病史长、发作次数多、有并发症的哮喘患者的PSQI得分高于其他分组(P<0.05)。3.相关性分析Pearson相关分析表明,睡眠质量PSQI得分与心理控制源中的机遇(r=0.298,P<0.001)和有势力他人(r=0.202,P<0.001)呈正相关,与心理弹性(r=-0.245,P<0.01)呈负相关,与情绪困扰(r=0.277,P<0.001)呈正相关,同时心理控制源、心理弹性及情绪困扰两两之间的相关性也达到显著性水平。4.单因素回归分析以哮喘患者睡眠质量PSQI总分为因变量,分别以心理控制源、心理弹性和情绪困扰为自变量,进行单因素回归分析,三个单因素回归方程的结果表明,心理控制源中机遇维度(β=0.320,P=0.002)、心理弹性(β=0.245,P=0.001)和情绪困扰(β=0.277,P<0.001)分别对睡眠质量有预测作用。5.分层回归分析和中介效应检验控制人口学和疾病信息资料后,以PSQI总分为因变量,情绪困扰为中介变量,机遇和心理弹性分别为自变量进行分层回归分析,结果表明情绪困扰在机遇与睡眠质量、心理弹性与睡眠质量之间有中介作用,中介效应值分别为18.81%、46.19%。采用Hayes提出的偏差校正的Bootstrap法进一步检验情绪困扰在机遇与睡眠质量、心理弹性与睡眠质量之间的中介作用,两个中介模型的效应置信区间均不跨零,表明中介模型成立。结论1.哮喘患者睡眠质量较差,约三分之二存在睡眠问题;2.情绪困扰、心理控制源、心理弹性均可预测哮喘患者的睡眠质量;3.情绪困扰在心理控制源与睡眠质量之间、心理弹性与睡眠质量之间起到中介作用。