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目的:探讨形态心电图标准对右心室流出道(right ventricular outflow tractRVOT)室性心律失常(ventricular arrhythmias VAs)的鉴别价值及对右室流出道不同起源VAs的诊断价值; 方法:1）分析272例起源于右心室流出道(RVOT)并成功行导管射频消融治疗室性心律失常(VAs)患者的心电图资料，并与72例左心室流出道(left ventricularoutflow tract LVOT) VAs患者进行比较，观察①V1导联R波振幅比值＜0.3、时限比值＜0.5，②V2导联R波振幅比值＜0.3、时限比值＜0.5，③胸导联移行指数≥0，④V2导联移行比＜0.6及⑤胸导联移行≥V35种形态心电图标准对诊断RVOTVAs的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，并进行ROC曲线分析。2）进一步分析5种标准对右室流出道不同起源VAs诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。 结果:1）上述5种标准的敏感性分别为93.38％、91.18％、93.75％、71.69％、77.94％，特异性分别为87.50％、88.89％、91.67％、88.89％、93.06％，阳性预测值分别为96.58％、96.88％、97.70％、96.06％、97.70％，阴性预测值分别为77.78％、72.72％、79.52％、45.39％、52.76％;2）5种诊断标准的ROC曲线下面积分别为0.904(SE1:0.024，95％ CI:0.857～0.952)、0.900(SE2:0.024,95％ CI:0.854～0.947)、0.927(SE3:0.021,95％ CI:0.887～0.968)、0.803(SE4:0.027,95％ CI:0.749～0.857)、0.855(SE5:0.023,95％ CI:0.809～0.901)。其中V1、V2导联R波振幅比值＜0.3或时限比值＜0.5，胸导联移行指数≥0分别与V2导联移行比＜0.6比较，以及胸前导联移行指数≥0与胸导联移行≥V3比较均有统计学意义（Z值分别为2.795、2.685、3.625、2.311，P值均＜0.05）。其余各个标准之间比较均无统计学意义。3）上述各种标准对RVOT前间隔、RVOT游离壁诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于RVOT中间隔及RVOT后间隔。 结论:1）各种形态心电图标准对右心室流出道室性心律失常(VOT VAs)的鉴别均有一定的价值;2）其中V1、V2导联振幅比值＜0.3或限比值＜0.5，胸导联移行指数≥0对鉴别RVOT VAs诊断具有相对的优势;3）各种形态心电图标准对RVOT前间隔、RVOT游离壁起源的VOT VAs的诊断价值高于RVOT中间隔及RVOT后间隔。