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目的:收集七年间湘西地区炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的临床资料,对其进行回顾性分析及探讨流行病学特点,为进一步总结本地区炎症性肠病的诊断和治疗提供依据。方法:收集湘西州人民医院2012年1月-2019年1月间确诊为炎症性肠病患者的临床资料,其中包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s Disease,CD),并对两种疾病的临床特点进行分析。结果:1、人群特征:我院2012年1月至2019年1月期间确诊炎症性肠病住院人数为71例,其中溃疡性结肠炎47例,克罗恩病24例。溃疡性结肠炎男女比为1.04:1,克罗恩病男性多于女性(3.8:1),炎症性肠病发病年龄为13～78岁不等,两病的性别差异有统计学意义(χ~2=5.253,P=0.022)。湘西地区炎症性肠病患者民族有苗族、汉族、土家族,其中苗族、土家族占比例最高(均为38.0%),其次为汉族(23.9%)。溃疡性结肠炎平均年龄为43.3+13.2,克罗恩病平均年龄为36.1+16.1,两组平均年龄单独比较后差异无统计学意义(t=,1.736,P=0.192,P>0.05)。溃疡性结肠炎患者七年间发病人数大致无变化,克罗恩病患者有增加趋势,炎症性肠病总体发病人数无明显增加。2012年-2018年炎症性肠病粗发病率在0.196/10-0.550/10万之间波动,2012年-2018溃疡性结肠炎粗发病率为0.078/10-0.392/10万之间波动,2013年-2018克罗恩病粗发病率为0.078/10-0.265/10万,有逐渐上升趋势。2、肠道手术史:溃疡性结肠炎肠道手术史3例(6.4%),克罗恩病肠道手术史7例(29.2%),克罗恩病组:溃疡性结肠炎组为2.3:1,克罗恩病组肠道手术率高于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(χ~2=6.851,p<0.005)。3、临床表现及并发症:溃疡性结肠炎临床表现主要为腹痛、粘液脓血便、里急后重为主,克罗恩病临床表现主要为腹痛、腹泻、体重减轻。两组症状单独比较后发现腹痛、腹胀、里急后重、发热差异无统计学意义(P>0.05)。血便、腹泻、体重减轻差异有统计学意义(P<0.05)。克罗恩病组并发症较溃疡性结肠炎组多,两组比较有统计学意义(χ~2=14.724,P<0.05)。4、实验室指标:溃疡性结肠炎组:女性溃疡性结肠炎患者HGB为(100.5±8.3)g/L,男性为(104.4±13.7)g/L,男性女性血红蛋白比较,差异无统计学意义(t=1.262,P>0.05)。克罗恩病组:女性克罗恩病患者HGB为(91.0±0.00)g/L,男性为(104.4±14.8)g/L,男性女性血红蛋白比较,差异有统计学意义(t=34.6,P<0.05)。溃疡性结肠炎组疾病活动度评分与红细胞沉降率呈正相关(r=0.500,P<0.05),与血红蛋白、白蛋白呈负相关。与C反应蛋白及白细胞无相关性(P>0.05)。克罗恩病组疾病活动度评分与C反应蛋白(r=0.237,P<0.05)、红细胞沉降率(r=0.348,P<0.05)呈正相关,与白蛋白(r=-0.187,P<0.05))呈负相关,与血红蛋白、白细胞无相关性(P>0.05)。克罗恩病组炎症指标CRP较溃疡性结肠炎组升高,差异有统计学意义(t=49.548,P<0.05)。5、临床表型、病变部位及严重程度:溃疡性结肠炎初发型为28例,复发型为19例。病变范围按蒙特利尔分型:以左半结肠型(E2)为主。以轻中度为主。克罗恩病组按蒙特利尔分型,17-40岁(A2)患者数最多,病变部位以结肠型(L2)及回结肠型(L3)最多见,病变行为以非狭窄非穿透型(B1)为主,严重程度以及轻度活动期为主。6、肠镜及病理表现:肠镜表现炎症性肠病主要有黏膜充血水肿、糜烂、溃疡为主,克罗恩病肠镜下可见特征性铺路石结节改变。溃疡性结肠炎组病理主要表现为急性或慢性性炎性细胞浸润、黏膜慢性炎、糜烂、隐窝脓肿形成、腺体增生,克罗恩病组主要病理表现为黏膜慢性炎、糜烂、炎性细胞浸润、隐窝脓肿形成、溃疡形成。7、治疗:71例炎症性肠病溃疡性结肠炎组及克罗恩病组主要以氨基水杨酸治疗为主,其次是激素。8、随访:随访溃疡性结肠炎患者47例,失访10例,死亡1例。克罗恩病患者24例,失访6例,死亡1例,死于穿孔后感染。溃疡性结肠炎组院外使用美沙拉嗪、美沙拉嗪+激素、中药为主,无患者使用免疫抑制剂。克罗恩病组患者,院外使用美沙拉嗪为主,少部分其中使用激素、硫唑嘌呤、手术、中药治疗。溃疡性结肠炎患者依从率43.2%;克罗恩病患者依从率41.2%。54例随访炎症性肠病患者中,缓解稳定期11例(20.4%),有效好转33例(61.1%),加重恶化10例(18.5%)。依从性与预后转归有相关性(χ~2=10.688,P=0.01)。结论:1、湘西地区溃疡性结肠炎患者七年间发病人数大致无变化,克罗恩病发病人数有增加趋势,湘西地区炎症性肠病粗发病率呈较低水平,明显低于沿海发达地区。2、溃疡性结肠炎以轻中度活动期多见,左半结肠受累为主;克罗恩病活动性以轻度为主,受累病变部位以回结肠型和结肠型为主。3、美沙拉嗪是湘西地区治疗炎症性肠病使用率最高的药物,克罗恩病患者手术率明显高于溃疡性结肠炎,炎症性肠病患者治疗依从性差,患者的依从性影响患者的预后转归。