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第一部分：
目的：前瞻性地观察在不同疗效组中，经动脉导管化疗栓塞术(transarterialchemoembolization，TACE)治疗的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)瘤灶的CT灌注参数治疗前后变化。并且将CT灌注参数的改变与HCC的TACE疗效相关联。
材料与方法：39例经过穿刺病理查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗：患者分别于介入术前1天及术后4周行CT灌注扫描。数字血管造影(Digital subtr actionarteriography，DSA)中的肿瘤染色区变化作为判断术后肿瘤存活的相对标准，疗效分组参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)。分别按不同TACE疗效组，采用配对秩和检验(WilcoxonSignedRanksTest)，对介入术前和术后的瘤组织的CT灌注参数间进行比较。
结果：全部被观察资料中：治疗反应CR只有1例，肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失；PR疗效组14例，HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP，HAF和HBV)较术前明显降低，并且有显著性差异．(P=0.001，0.030和0.001，)，同组中HBF，MIT，PS，PVP在治疗前后都无显著性差异；SD疗效组14例，所有的CT灌注参数在TACE治疗前后都无显著性差异；PD疗效组10例，HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP，HAF，PVP，HBF)较术前明显增高，并且有显著性差异(P=0.005、0.012，0.035和0.005)。同组中的HBV，MTT，PS在治疗前后都无显著性差异。
结论：CT灌注扫描能够通过TACE治疗前后瘤组织的灌注改变来评估TACE疗效。在本观察中，术后瘤组织HAF，HAP和HBV灌注值的显著减低提示较好的TACE疗效，而术后瘤组织的HAF，HAP，HBF和PVP灌注值的显著升高提示欠佳的疗效。肝癌灌注参数值的变化可以和不同的治疗后反应类型相对应。因此，CT灌注扫描是一种有价值的观测肝细胞癌介入治疗疗效的无创医疗技术。
第二部分：
目的：运用CT灌注成像评价明胶海绵微粒(gelfoam particles，GP)对经动脉化疗栓塞术(transarterialchemoembolization，TACE)治疗肝细胞癌(hepato cellular carcinoma，HCC)后肝癌瘤组织灌注的影响。
材料与方法：39例经过穿刺病理查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗。
患者随机分为相关临床特征无明显差别的GP+LP治疗组和单纯LP治疗组，TACE治疗中分别用明胶海绵微粒联合碘油栓塞治疗和单纯碘油栓塞治疗。表柔比星、羟基喜树碱、5氟尿嘧啶联合化疗方案(EPI+HCPT+5FU)在两组中的使用是相同的。
所有患者分别于介入术前1天及术后4周行CT灌注扫描。采用秩和检验(Mann—WhitnayTest)，对于GP+LP组和单纯LP组间的肝脏活性瘤组织的CT灌注参数进行比较。
结果：全部被观察资料中：1例GP使用组病例由于肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被除外统计；剩余GP+LP组18例和LP组20例比较中，治疗前两组的CT灌注参数都无显著性差异；而TACE术后GP+LP组的灌注参数(HAP，HAF和HBV)较LP组降低，并且有显著性差异。(P=0.030，0.012和0.043，)，而治疗后两组中HBF，MTT，PS，PVP在都无显著性差异。
结论：GP+LP联合栓塞治疗可以有效减少肝癌组织的动脉灌注。CT灌注成像能够反映出GP使用对TACE治疗后肝肿瘤组织灌注的影响。