【摘 要】
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目的:本研究通过对足月妊娠孕妇并发产后静脉血栓栓塞症高危因素的分析总结,拟构建一个足月妊娠孕妇产后并发静脉血栓栓塞症风险快速评估简表,做到快速、有效的评估风险,进一步制定相应的临床治疗方案。方法:选取于2012年1月-2019年1月在北京大学深圳医院妇产科分娩的产妇共196名。按照有无产后并发VTE分为两组,收集产妇相关病历信息。使用SPSS 26.0分析数据,使用卡方检验及方差分析进行独立高危因
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目的:本研究通过对足月妊娠孕妇并发产后静脉血栓栓塞症高危因素的分析总结,拟构建一个足月妊娠孕妇产后并发静脉血栓栓塞症风险快速评估简表,做到快速、有效的评估风险,进一步制定相应的临床治疗方案。方法:选取于2012年1月-2019年1月在北京大学深圳医院妇产科分娩的产妇共196名。按照有无产后并发VTE分为两组,收集产妇相关病历信息。使用SPSS 26.0分析数据,使用卡方检验及方差分析进行独立高危因素分析,使用Logistic回归分析模型分析各独立危险因素之间的相关性。通过多因素Logistic回归分析模型构建VTE风险快速评估简表。采用霍斯默-莱梅肖拟合优度检验评估风险预测模型及风险快速评估简表的拟合度,采用受试者工作特征曲线及曲线下面积检测风险预测模型及风险快速评估简表的预测价值,以AUC＜0.7为诊断准确率较低,0.7-0.9为诊断准确率中等,＞0.9为诊断准确率较高。采用t检验评价足月妊娠孕妇并发产后静脉血栓栓塞症风险快速评估简表的区分度,同时注意评估该风险快速评估简表的灵敏度、特异度及约登指数,P＜0.05为差异有统计学意义。同时将纳入研究的所有产妇,用该评分简表行初步验证。结果:VTE组和非VTE组在年龄、胎儿数量、既往血栓病史、妊娠期高血压疾病史、受孕方式、家族病史（血栓、糖尿病、心血管疾病病史）、入院BMI及分娩方式以上几个方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在流产史、产次、妊娠期糖尿病病史、妊娠期贫血史、孕前避孕药服用史、吸烟史、饮酒史及产后出血量以上几个方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结合国内外最新指南、各类临床研究及Logistic多因素分析结果,构建足月妊娠孕妇并发产后静脉血栓栓塞症快速评估简表。结论:该快速评估简表预测并发产后静脉血栓栓塞症的AUC为0.953（＞0.9）,95%CI为0.925-0.981,灵敏度87.2%,特异度89.1%,约登指数76.3%,有较好的预测价值。
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