赵宝明导师根据学习运用谢海洲等脑髓病思想理论,提出“脑髓性便秘”的观点。脑卒中、脊髓损伤、精神心理异常及帕金森病等脑性疾病引起的便秘统称为“脑髓性便秘”,在中医理论上认为与脑神相关。本文主要通过了解目前针对脑性疾病引起的便秘的研究,再总结赵宝明导师从脑论治便秘的观点及治疗经验,从而为临床上对于此类便秘的诊断和治疗提供相关思路。文献综述部分分别阐述了“脑髓性便秘”的中西医认识、发病机制及治疗进展,以及赵宝明导师在治疗“脑髓性便秘”方面独特见解及治疗经验。临床研究部分,收集了“脑髓性便秘”患者的临床资料,采用导师临床验方进行临床观察并得出结果。背景：便秘是多种疾病的一个常见症状,在人群中的发生率约有20%,其中以女性和老年人居多。随着生活节奏的加快,饮食起居改变,社会趋老龄化等改变,便秘不仅仅影响着人们的生活质量,也与其他大肠疾病如大肠癌等关系密切。故而对便秘的防治一直是学者们的研究热点。随着现代医学的迅速发展,医学模式也在跟着转变,在不断的研究进展中,便秘的因素不仅仅取决于饮食结构、生活习惯、激素水平等问题,也与脑性疾病,包括脊髓损伤与心理因素,关系密切。赵宝明导师提出从脑论治便秘,脑卒中、脊髓损伤、精神心理异常及帕金森病等脑性疾病引起的便秘统称为“脑髓性便秘”。目的：观察归类为“脑髓性便秘”患者服用导师自拟的安神通便汤加减治疗后的临床症候变化,将治疗疗程定为3周,对治疗前及每周治疗后的各临床症候进行比较。方法：以导师自拟的安神通便汤为基础,基础方具体药物为：白术30-60g,黄芪20-40g,厚朴10-20g,枳实10g,茯苓1 0-30g,炒酸枣仁10-20g,远志10-15g,石菖蒲10-15g,全瓜蒌30g,益智仁10-15g,生甘草6g。再根据患者个体具体病情进行辨证加减。上述药物均由东直门医院煎药房制成免煎颗粒剂,嘱患者早晚两次,饭后温服；连续治疗3周为一个疗程,每周观察治疗前后便秘的临床症候变化情况。结果：根据临床研究观察,导师自拟安神通便汤加减在治疗“脑髓性便秘”方面疗效显著。基于各患者病程均在半年以上,既往曾依赖泻剂、灌肠或其他促进肠道功能的药物,均无明显疗效的情况下,采用安神通便汤治疗,患者治疗前症候与治疗后症候P值均<0.05,具有统计学意义。根据患者病史上其他药物治疗无效的情况下,可以认为经过治疗,各症候在不同程度上均得到了明显改善。治疗1周、2周与治疗3周疗效之间虽没有更显著变化,但是仍得到进一步改善。而且根据疗效总结,治疗1周的总疗效率为70%,2周为80%,3周为95%。结论：导师自拟安神通便汤具有益气安神,养血活血,润肠通便的功效,能很好地改善“脑髓性便秘”的情况。且从临床观察中发现,用药周期越长疗效越显著,说明个体之间可能在用药显效时间上有较大的差别,可持续性给药,并且遵循各疗程用药,以求更好的疗效。