穴区中药离子导入在气虚血瘀型中风患者肢体功能康复中的应用

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目的依据中医理论内涵和中医护理技术操作,对比探讨在常规护理基础上特定穴区中药离子导入、肌腹部位中药离子导入对气虚血瘀型中风肢体功能障碍患者的临床效果,并对组间差异进行比较,以探寻中药离子导入对于中风肢体功能障碍患者的具体疗效,为临床护理干预措施的制定和创新提供参考依据和数据支持。方法本研究选取2014年3月至2015年3月在哈尔滨市某三级甲等中医院住院、符合纳入标准的中风恢复期90例患者作为研究对象。随机分为对照组(单纯常规护理组)、肌腹部位组(常规护理基础上给予中药离子导入,电极片置于患侧肢体上下肢肌肉肌腹处)、特定穴区组(常规护理基础上给予中药离子导入,电极片置于特定穴区部位,选穴为患侧肢体外关、曲池、风市、阳陵泉)。三组严格按各自相应的护理方案进行干预,其中中药离子导入每日一次,每次20分钟,三组干预时间均为15天。在患者入院接受完各项医疗检查后进行该研究知情同意书的签署以及神经功能缺损程度、运动功能及肌力、日常生活活动能力和生存质量、自我效能和自我感受负担评价;患者最后一次中药离子导入前进行相关指标的第二次评价。数据经双人双次核对后录入SPSS19.0统计学软件进行数据的整理和分析,统计检验均为双侧检验,检验水准a=0.05,以P<0.05为差异具有统计学意义结果1神经功能缺损程度得分:经不同临床措施干预后,三组问评分差异有统计学意义(P<0.05)。多重比较表明两两组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后得分差异无统计学意义(P>0.05),在肌腹部位组和特定穴区组干预前后比较中,均有统计学意义(P<0.05)。2运动功能及肌力评定:干预后比较组间运动功能差异有统计学意义(P<0.05),多重比较,对照组与肌腹部位组、对照组与特定穴区组间差异均有统计学意义(P<0.05),干预后肌力等级得分比较三组间差异有统计学意义(P<0.05),多重比较,对照组与肌腹部位组、对照组与特定穴区组间差异均有统计学意义(P<0.017);干预前后比较,对照组患者运动功能差异有统计学意义(P<0.05),肌力差异无统计学意义(P>0.05),肌腹部位组运动功能、肌力评分差异有统计学意义(P<0.05),特定穴区组运动、肌力功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。3日常生活活动能力和生存质量:除对照组巴氏指数外,三组干预前后巴氏指数、生存质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后巴氏指数得分多重比较表明对照组与肌腹部位组、对照组与特定穴区组间差异有统计学意义(P<0.05),生存质量组间仅家庭活动、语言、情绪、社会活动四个维度差异有统计学意义(P<0.05),经多重比较后,对照组与特定穴区组间差异有统计学意义(P<0.05),而肌腹部位组与特定穴区组间仅在情绪维度、社会活动维度有统计学意义(P<0.05),对照组与肌腹部位组仅在语言维度、家庭活动维度差异有统计学意义(P<0.05)。4心理指标:干预后自我效能感得分组间差异有统计学意义(P<0.05)。多重比较结果表明对照组与肌腹部位组、对照组与特定穴区组间差异有统计学意义(P<0.05),干预后自我感受负担得分组间除经济负担差异无统计学意义(P>0.05),其余方面差异均有统计学意义(P<0.05),多重比较结果表明对照组与肌腹部位组、对照组与特定穴区组间差异有统计学意义(P<0.05);干预前后各组内比较三组患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1常规护理基础上给予的特定穴区中药离子导入可有助于改善气虚血瘀型中风恢复期肢体功能障碍患者神经功能缺损程度。2常规护理基础上给予的特定穴区中药离子导入和肌腹部位中药离子导入可有助于改善气虚血瘀型中风恢复期肢体功能障碍患者运动功能和肌力,提高患者日常生活能力,提高生存质量。3常规护理基础上给予的特定穴区中药离子导入和肌腹部位中药离子导入均可有助于改善气虚血瘀型中风恢复期肢体功能障碍患者自我效能和自我感受负担状况。
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