【摘 要】
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[目的]研究NAFLD肝脏脂肪含量与血LncRNAMALAT1、肠道菌群的关系,探讨NAFLD患者LncRNA MALAT1、肠道菌群与NAFLD进展的关系。[方法]选取2019年1月至2021年2月期间在昆明医科大学第一临床医学院住院及门诊就诊的人群共计120例,收集受试者的临床资料及饮食调查问卷。使用超声定量对受试者肝脏脂肪含量行定量,以脂肪含量9.15%、23%为界点分为3组:A组（脂肪含量
【基金项目】
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云南省科技计划项目[2019FE001（-057）]； 云南省科技计划项目[202001AY07000（1-195）]；
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[目的]研究NAFLD肝脏脂肪含量与血LncRNAMALAT1、肠道菌群的关系,探讨NAFLD患者LncRNA MALAT1、肠道菌群与NAFLD进展的关系。[方法]选取2019年1月至2021年2月期间在昆明医科大学第一临床医学院住院及门诊就诊的人群共计120例,收集受试者的临床资料及饮食调查问卷。使用超声定量对受试者肝脏脂肪含量行定量,以脂肪含量9.15%、23%为界点分为3组:A组（脂肪含量<9.15%）,B组（9.15%≤脂肪含量<23%）,C组（脂肪含量≥23%）。实时荧光定量PCR检测各组外周血LncRNAMALAT1表达水平及肠道菌群相对表达量,比较不同肝脏脂肪含量受试者临床指标及饮食差异、外周血LncRNA MALAT1及三种肠道微生物表达水平差别。[结果]1.根据B超脂肪含量分为:A组脂肪含量<9.15%,共计50例,B组脂肪含量9.15%-23%,共计49例,C组脂肪含量≥23%,共计21例。2.3组间相互比较结果显示:与A组相比,血中ALT、Cr在B组,C组中增高（P<0.05）。与A组相比,B组进食油腻油炸食品次数、甜食次数及咸食/腌制品次数增高（P<0.05）。与A组相比,C组食用零食次数及甜食次数及咸食/腌制品次数增加（P<0.05）。与B组相比,C组食用零食次数增加有显著统计学意义（P<0.05）。其余饮食结构无明显差异（P≥0.05）。食用油腻油炸食品、甜食、零食以及咸食/腌制品次数与肝脏脂肪含量正相关（r>0,P<0.05）。3.A组与B组外周血LncRNAMALAT1表达水平有显著性差异,B组外周血LncRNAMALAT1表达水平显著高于A组;C组外周血LncRNA MALAT1表达水平显著高于B组;C组外周血LncRNAMALAT1表达水平显著高于A组,差异均有显著统计学意义（P<0.05）;肝脏脂肪含量与LncRNA MALAT1表达水平正相关（r=0.414,P<0.05）。4.与A组相比,B组及C组直肠真杆菌表达量增加（P<0.05）,双歧杆菌表达量减少（P<0.05）。多形拟杆菌在3组间表达量随脂肪肝含量升高,两两比较均具有统计学意义（P<0.05）。直肠真杆菌及双歧杆菌表达量在B组和C组中比较无统计学差异（P≥0.05）。肝脏脂肪含量与多形拟杆菌（r=-0.517,P<0.05）、双歧杆菌负相关（r=-0.205,P<0.05）,与直肠真杆菌正相关（r=0.283,P<0.05）。LncRNA MALAT 1表达水平与多形拟杆菌相对表达量负相关（r=-0.294,P<0.05）,与直肠真杆菌、双歧杆菌表达量未见明显相关。[结论]1.在受试者中随肝脏脂肪含量升高,ALT升高,提示NAFLD肝脏的脂肪堆积可能影响肝功能。脂肪含量高的患者进食油腻油炸食品、甜食、零食以及咸食/腌制品次数增加,提示过多食用油腻油炸食品、甜食、零食以及咸食/腌制品可能促进NAFLD疾病谱的进展,科学合理地控制及搭配饮食对延缓NAFLD疾病谱的进展至关重要。2.以脂肪含量9.15%、23%为界点分为3组,脂肪含量高的NAFLD中外周血LncRNAMALAT1表达水平增高,推测LncRNAMALAT1可能促进NAFLD疾病进展。3.在受试者中随肝脏脂肪含量升高直肠真杆菌表达量呈显著增高趋势,双歧杆菌、多形拟杆菌呈下降趋势,提示肠道菌群可能对NAFLD产生影响,肠道菌群结构的改变尚需进一步研究。
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