【摘 要】
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目的：胃食管反流性疾病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管或口腔、咽喉、肺部的症状和并发症.包括反流性食管炎(Reflux esophagitis,R
【出 处】
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2017中国医师协会消化医师分会年会
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目的：胃食管反流性疾病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管或口腔、咽喉、肺部的症状和并发症.包括反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)、内镜阴性胃食管反流病(Nonerosive reflux disease,NERD)和Barrett食管炎.常见的消化道症状有反酸、烧心等,食管外症状如夜间呛咳、非心源性胸痛、哮喘、咽喉炎等.有报道称RE和肥胖显著相关,尤其是中心性肥胖,除此之外吸烟、饮酒、年龄及精神压力大者是反流性食管炎的高发人群.在中国GERD的发病率也有逐年上升的趋势,因GERD慢性、反复性的病情特点其严重影响了患者的生活质量也增加了患者的经济负担,所以有效、经济、方便的诊断方法是十分必要的,因此本研究旨在评估GerdQ评分、胃镜和PPI试验对GERD的诊断价值.
方法：收集首诊且可能被诊断为GERD的患者填写GerdQ量表,选取GerdQ评分≥8分的患者建议其行胃镜检查和PPI试验中的两项或一项,比较三种诊断方法的诊断情况.对于同时行胃镜和PPI试验的研究对象,根据其检查结果分GERD组和非GERD组,分析比较两组的差异.
结果：1、最终380例患者纳入研究,其中354例患者进行了胃镜检查,252例患者进行了PPI试验,同时做胃镜检查和PPI试验的患者有226例.纳入研究的380例患者中,男性有218例(57％),女性有162例(43％);平均年龄为(48.01±12.25)岁,其中男性平均年龄为(46.95±11.68)岁,女性平均年龄为(49.89±12.86)岁.2、354例进行了胃镜检查的患者中,RE有152例;Barrett食管24例;浅表性胃炎124例;萎缩性胃炎12例;消化性溃疡2例,食管癌2例;其他38例..3、未行胃镜检查的患者中,PPI试验阳性率53.8％：胃镜检查阳性的患者中,PPI试验阳性率73.8％,P＜0.05.4、PPI试验对RE诊断的灵敏度为75.0％,特异度为33.3％.5、GERD组男性比例高于非GERD组,P＜0.05,差异有统计学意义.6、GerdQ评分对GERD诊断的符合率有85.8％.
结论：以反流症状为基础的GerdQ评分可以协助GERD的诊断,可作为初筛GERD的有效方法;但其不能代替胃镜的检查作用,在行PPI治疗前仍需行胃镜检查.
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