论文部分内容阅读
目的研究纯母乳喂养对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖、脂代谢和体成分的影响及与混合喂养在上述影响中的差异。方法选取80例符合条件的GDM患者,于孕28-32周及产后42d行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test, OGTT)和胰岛素刺激试验(insulin stimulation test, OGIRT),测定空腹、OGTTlh. OGTT2h血糖、胰岛素和空腹血脂等指标。产后24h内和42d行体成分检查,测定体脂肪率、内脏脂肪、代谢、BMI等指标。根据产后母乳喂养情况分为纯母乳喂养组和混合喂养组,并对产前和产后相关指标进行比较。结果随访至产后42d,符合条件的患者共58例,其中纯母乳喂养组30例,该组产后42d较产前血糖、胰岛素、胰岛素抵抗和胆固醇(TC)(P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)(P<0.05)水平均明显降低,胰岛素敏感性明显升高(P<0.01),HOMAβ-cell功能较产前无明显变化(P>0.05),体成分测定中产后42d较产后24h内检测的基础代谢明显增加(P<0.01)、内脏脂肪等级降低(P<0.05)；混合喂养组有28例,产后较产前空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2hPG)降低(P<0.05),而其余糖代谢指标和血脂均无明显变化(P>0.05),体成分测定各指标亦无明显变化(P>0.05)。产后纯母乳喂养组较混合喂养组血糖、胰岛素、胰岛素抵抗及血脂、内脏脂肪等级均明显低(P<0.05),胰岛素敏感性(0.20±0.09vs0.42±0.15,P<0.01)和基础代谢(1225.14±105.35vs1343.67±94.38,P<0.01)明显高,HOMAβ-cell功能及BMI均无明显统计学差异(P>0.05)。结论GDM患者产后进行纯母乳喂养可以有效改善其糖代谢,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗；改善脂代谢,并有利于提高基础代谢率和减少内脏脂肪。