目的：牵引成骨术是一项将骨切开后应用牵引装置缓慢牵拉，使截骨间隙中形成新骨从而达到骨骼延长目的的技术。近三十年来通过各位医者在动物下颌骨试验方面的研究以及临床应用的经验，已形成较成熟的一套手术方案，具体到截骨方法和牵引方向，又有不同的意见和尝试。本次研究的目的在于对一例成人左侧上、下颌骨发育不良合并颧眶发育不良的复杂半面短小畸形患者进行上、下颌骨的同期牵引治疗，并对牵引成骨技术在颌骨畸形矫治中的应用价值和技术手段进行初步评价。 方法：针对患者左面中下部发育不良(左上、下颌骨短小)；左颧、眶发育不良；左下睑下移、左外眦下移，采用全麻下行左下颌骨骨皮质切开，牵引器安放及上颌骨Le FortⅠ型不完全截骨术。下颌手术采用下颌外斜线-下颌升支前缘粘膜切口，锐性分离咬肌、暴露下颌骨骨膜面；用美蓝在骨膜面上设计骨皮质断线及牵引针位置，截骨位于下颌角前方第二、三磨牙间，牵引针分别位于截骨线两侧10mm，14mm处，其连线与截骨线垂直。先沿骨断线钻孔，再锯断外侧骨皮质全层、上方骨皮质和下方骨皮质全层。按设计经皮肤打入四根牵引整形外科2003年硕士学位论文针并使之相互平行。上颌手术采取左、右龈颊沟切日，切开粘、骨膜，显露梨状孔下缘水平的左、右上颔骨骨面，锯开两侧颌骨前面，凿开梨状孔两侧缘及患侧翼上领缝（鼻中隔与健侧翼上颔缝不予凿开人完成上颔骨 Le Fort型不全截骨术。缝合创口，将颌骨牵引器固定在 4根牵引针上并使之与面部的皮肤保持 Icm的距离，完成手术。领间结扎和颌间的钢板固定术（术中预置螺丝钉入 手术后第一大麻醉完全清醒后再予施行。术后静滴抗生素5天，第七天开始旋动牵引杆上的螺母，螺母每旋动1圈牵引针向外延长lmm，患者手术后第8大出院，出院后由家长继续为其做牵引，每天延长约 lmm，40大后完成预定牵引长度一下颌体水平 2二cm；升支水平 1．4cm人将牵引器在患者下颔骨上再予以6周的固定，拍X线片证实延长段已有骨小粱通过后拔除克氏针。结果：外观术前术后比较：颁点明显较术前端正；下颌较为对称，左下颔较前饱满；口角较前对称；左上颌已明显较前饱满；面中、下部基本对称。无颊部软组织感染；牵引开始后出现左侧口角麻木，并随牵引过程逐渐加重，牵引停止后日角麻木缓慢消退直至消失。术后随访1年半，皮肤疤痕较小，未出现增长倾向，牵引区未出现纤维化和假关节形成。无面神经麻痹和两侧颗颗关节疼痛和破坏。下术效果持久，咬合关系维持良好。结论：卜、卜领骨的同期牵引治疗成人单侧卜、下颌骨发育不良确有良效，且可避免灾难性咬合不良的发生。