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目的:观察分析危险因素与糖尿病视网膜病变(DR)相关性。方法:对300例佛山地区常住人群中糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均参加了糖尿病并发症筛查,同时接受了内科和实验室检查,眼科检查主要行直接眼底检查,结合间接眼底镜,眼底照相及荧光血管造影检查,经检查确定双眼未出现DR表现者列为NDR组,双眼任何一眼出现DR表现而无PDR有现者列为NPDR组,双眼中任何一眼出现新生血管、玻璃体出血或视网膜前出血为PDR组。采用卡方检验,单因素方差分析及Logistic回归模型分析DR与危险因素的关系。结果:通过方差分析方法在原始观察指标基础上提取5个公共因子,分别代表收缩压、血糖、胆固醇、病程、糖化血红蛋白和尿白蛋白排泄率(UAE)等因素。Logistic回归分析表明DR与病程(OR=4.206,P=0.001)、糖化血红蛋白(OR=1.330,P=0.001)、收缩压(OR=1.251,P<0.001)、胆固醇(OR=1.073,P=0.006)和尿微量蛋白(UAE)(OR=1.057,P=0.009)等因素独立相关,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)与病程(OR=3.129,P=0.021)、收缩压(OR=1.401,P<0.001)、UAE(OR=1.075,P=0.010)、胆固醇(OR=1.073,P=0.006)和糖化血红蛋白(OR=3.433,P=0.014)等因素独立相关,通过比较OR值发现NPDR相关因素OR值从高到低依次为病程、糖化血红蛋白、收缩压、胆固醇和UAE,并随着DR程度的增加而相应增加。PDR相关因素OR值依次为糖化血红蛋白、病程、收缩压和UAE,胆固醇与PDR无相关性,痰湿和瘀血在NDR组,NPDR组与PDR组比例经卡方检验,X~2=17.180,P<0.05,差异有统计学意义。结论:长病程、高收缩压、高尿微量蛋白、高糖化血红蛋白、高胆固醇是DR的发生发展的高危因素,痰湿和瘀血促进了DR的发生发展,重视对DR全身因素的监测与评价有助于DR的预防及治疗。