丹蒌汤剂治疗痰瘀互结型高血压病的临床研究

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目的:观察丹蒌汤剂对痰瘀互结型高血压病的临床疗效,并观察其改善中医证侯及患者体质的效果,以提高中医药治疗本病的疗效。方法:选择西医诊断为高血压病且中医辨证属痰瘀互结型的患者为观察对象,采用随机对照方法进行研究。全部病例100例,分为治疗组及对照组,每组各50例。通过内服标准基础降压药基础上,加用丹蒌汤剂(治疗组)及西医标准降压治疗(对照组),分别记录治疗后血压水平,疗程为2周,通过治疗前后血压变化及24h动态血压监测血压值、临床症状改善评分、舌苔、脉象比较及治疗有效率的对比观察,以探讨丹蒌汤剂对高血压患者的降压作用及其改善高血压患者伴随症状的临床疗效。结果:本研究表明,高血压病痰痰瘀互结型患者治疗组与对照组在治疗前各组年龄、体重、平均血压均值及舌苔、脉象等中医症候方面各组均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗前治疗组与对照组收缩压差、舒张压差组间比较,无明显差异(P>0.05);治疗2周后收缩压差、舒张压差组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗2周后治疗组血压改善(降低)优于对照组。治疗前各组间24h动态血压监测收缩压(包括白昼收缩压和夜间收缩压)、舒张压(包括白昼舒张压和夜间舒张压)组间比较,差异无明显变化(P>0.05);治疗2周后24h动态血压监测收缩压(包括白昼收缩压和夜间收缩压)、舒张压(包括白昼舒张压和夜间舒张压)组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗2周后治疗组血压改善(降低)优于对照组。治疗前后两组中医各项症状疗效比较经Ridit分析,可以得出治疗组和对照组均能极显著地改善患者眩晕症状,但组间有差异,治疗组优于对照组;治疗组能够极显著改善胸闷、纳呆,而对照组则不能;治疗组能够改善头痛、胸痛、心悸、恶心吐涎,而对照组无此作用;并且可以看出治疗组用药前后在改善舌质、舌苔、脉象等方面优于对照组。在临床疗效评定方面,依据评分结果结合统计分析,得出治疗组的总有效率为90.00%,对照组总有效率72.00%,表明治疗组疗效比对照组效果较好。结论:丹蒌汤剂在改善患者临床症状,如眩晕、头痛、胸闷、心悸等症状及舌苔、脉象等方面较之内服标准基础降压药效果明显,且在降压效果方面明显,具有明显的优势,有利于提高患者生活质量,且临床应用安全可靠,希望能被愈来愈多的高血压患者所接受,对高血压病的治疗有重要价值。
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