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前言人乳腺癌易感基因1(Breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)是一种抑癌基因,在多种重要的信号传导通路中发挥肿瘤抑制作用,具有广泛的生物功能。近年来,国内外学者发现其在肺癌组织中的表达与化疗的疗效及预后关系密切。肺癌的发病率和死亡率近年来呈明显上升趋势,2002年全球的统计结果显示,肺癌的新增病例为135万,占所有肿瘤新增病例的12.4%,死亡病例为118万,占全球所有肿瘤死亡的17.6%,居恶性肿瘤第1位。在我国2000年至2005年间,肺癌的发病人数增加了11.6万,死亡人数增加了10.1万,一直稳居恶性肿瘤死亡的首位,肺癌已成为我国的第一大癌症。为探讨BRCA1在我国非小细胞肺癌中的表达状况和规律,我们对我院104例手术标本进行了回顾性研究,旨在了解患者的病理类型、性别、组织分级、临床分期和淋巴结转移情况等与BRCA1表达的关系。方法选取2007年-2008年在中国医科大学盛京医院胸外科手术切除的非小细胞肺癌标本104例,其中鳞癌52例,腺癌52例;男性63例,女性41例;年龄37-78岁,中位年龄61.5岁。参照UICC2002年制定的TNM分期,Ⅰ期40例,Ⅱ期40例,Ⅲ期24例。按WHO组织学分类标准,104例肺癌中G1 31例,G2 38例,G3 35例。选取50例鳞癌和腺癌的癌旁非癌组织作对照。采用免疫组化SP法,观察BRCA1的表达情况。BRCA1阳性标准:以胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性。当阳性细胞数少于10%为“-”,10%以上为“+”。统计学处理以SPSS12.0软件进行x~2检验。结果BRCA1在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于癌旁组织,差异有显著性统计学意义(p＜0.01)。在肺腺癌中,组织学分级高、中、低分化的BRCA1的表达率分别为76.9%、42.1%和20.0%,其表达率随腺癌组织学分化程度降低而降低,差异有统计学意义(p＜0.05)。在肺鳞癌中,临床病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期BRCA1的表达率分别为85%、75%和41.7%,其表达随鳞癌临床病理分期的提高而降低,差异有统计学意义(p＜0.05)。结论1、BRCA1在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于癌旁组织。2、BRCA1在肺鳞癌和腺癌中的表达无差异。3、BRCA1在非小细胞肺癌组织中的表达与性别无关。4、BRCA1的阳性表达随腺癌组织学分化程度降低而降低。5、BRCA1的阳性表达随鳞癌临床病理分期的提高而降低。6、BRCA1的阳性表达与有无淋巴结转移无关。