高通量分子诊断技术在地中海贫血筛查中的应用评价

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目的:  为提高地中海贫血(下称地贫)的检出率,减少漏诊率,本课题采用现代高通量测序技术对地贫进行检测,涵盖地贫基因突变位点100余个,以期实现地贫的高通量、低成本和快速检测。  方法:  1.研究样本。所有样本均来自东莞市妇幼保健院,分为三类:⑴前瞻性血液样本,即在遗传咨询门诊中随机采集的血液样本;⑵既往血液样本,即从样本库中随机选择已经 PCR技术确诊的地贫样本;⑶产前诊断样本,即地贫高危夫妇绒毛或羊水样本。  2.检测与评价方法。同时采用高通量分子诊断技术和PCR技术对上述三类样本进行检测,利用一致性Kappa检验进行统计分析,计算其总符合率以及Kappa值,从而对高通量分子诊断技术在临床检测上的准确性、有效性及可行性进行评价。  结果:  1.共完成前瞻性样本197例,PCR技术检出地贫基因突变22例(α-突变18例,β-突变3例,α合并β-突变1例),高通量分子诊断技术除检出以上基因位点外,另发现罕见型地贫6例,两种技术的总符合率为97.0%,Kappa=0.86(≥0.8)。  2.既往血液样本共200例,PCR技术检出α-地贫突变118例,β-地贫突变65例,α-合并β-地贫突变17例;高通量分子诊断技术另发现突变位点1个。统计分析结果显示,两种技术总符合率为100%,Kappa=1.0(≥0.8)。  3.产前诊断样本共200例,PCR技术检出α-突变110例,β-突变38例,α合并β-突变12例,高通量分子诊断技术与PCR技术一致,两种技术总符合率为100%,Kappa=1.0(≥0.8)。  结论:  高通量分子诊断技术不仅可检出常规PCR技术能检测到的所有地贫基因突变位点,而且可检测到地贫的罕见基因突变位点,且具有检测成本低、高通量、速度快和结果可靠等优点,更有利于地贫的普查,是未来发展的方向。
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