基于关联规则探讨中药治疗血尿为主的IgA肾病的用药特点

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目的:运用关联规则对中药治疗血尿为主的IgA肾病(IgAN)的临床研究文献进行分析,探讨其中医证候及用药特点,以期更好地指导临床。方法:检索中国知网、万方、VIP、Pubmed数据库,严格按照纳入和排除标准筛选合格的文献,对文献中的药名和证型进行规范化处理并建立数据库,对证候、药物的特征进行频数分析。最后,运用关联规则对中药组成与常见证候的关系进行分析。结果:1.本研究一共纳入了51篇文献,涉及33种证候,其中,以血瘀、湿热、气阴两虚证多见。2.纳入的文献共使用139张处方,涉及177味中药,共出现869频次。其中,频数≥20次的药物有黄芪、小蓟、白茅根、生地黄、墨旱莲、山药、茜草、茯苓、丹参9味中药。3.所有纳入文献涉及的中药包含16个类别,以补虚、止血、清热、利水渗湿、化瘀药为主。性味归经方面,以寒、平、温为主要药性,以甘、苦、辛为主要药味,主要归肝、肺、肾、心、脾经。4.采用Apriori算法,将最小支持度设为5.0%,最小置信度设为50.0%,得到与血瘀证关联性较强的8味中药,即白茅根、熟地黄、黄芪、小蓟、墨旱莲、山药、丹参、茯苓;将最小支持度设为10.0%,最小置信度设为50.0%,得到与湿热证关联性较强的7味中药,即白茅根、黄芪、小蓟、生地黄、墨旱莲、蒲黄、茜草;将最小支持度设为20.0%,最小置信度设为50.0%,得到与气阴两虚证关联性较强的9味中药,即黄芪、白茅根、山药、小蓟、茜草、生地黄、甘草、墨旱莲、茯苓。结论:1.黄芪、小蓟、白茅根等9味中药是治疗血尿为主的IgAN的主要药物,另外,治疗该病的药物组合以黄芪与山药(白茅根或小蓟)组合,茯苓与白术、茜草、黄芪组合最为常见,说明临床治疗血尿为主的IgAN以补虚、止血、清热、利水渗湿、化瘀药为主。2.血尿为主的IgAN的证候以血瘀证、湿热证、气阴两虚证多见。此外,血瘀证常用的中药有8味;湿热证常用的中药有7味;气阴两虚证常用的中药有9味。
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